急性下肢深静脉血栓形成时哪些体征可诊断股青肿

股青肿属于下肢深静脉血栓形成的特殊类型，临床上比较少见。因患侧下肢深静脉有血栓形成，导致患侧下肢在高度水肿的同时，伴有动脉痉挛、肢体供血不足、皮肤温度骤然降低、疼痛剧烈等表现。对于股青肿患者，临床经过询问疾病的发展过程，或者是通过细致的体格检查就能做出明确诊断。对于症状较轻，临床表现不太典型的患者，可通过患肢疼痛呈青紫色、彩色超声和下肢深静脉顺行造影检查来进行诊断。典型体征和常见检查如下：

一、体征

起病急骤，疼痛剧烈，下肢广泛水肿，发展迅速。短时间内下肢皮肤开始紧张和发亮，皮肤可呈现出青紫色，伴有水泡凸起，局部皮肤温度降低，足背动脉搏动消失。

患者出现明显的全身反应，发生高热表现，体温可达39℃以上。

由于双下肢部位有大量液体聚集，导致患者体内有效循环血量减少，出现休克表现。

二、检查

1. 彩色超声：通过彩色超声可观察到静脉内呈现球状充盈缺损，或者蜿蜒状充盈缺损，或者静脉主干不显影；对于部分患者可观察到远侧静脉扩张，提示静脉内有血栓形成，根据下肢肿胀程度进行诊断。
2. 下肢深静脉顺行造影检查：检查时，要求患者保持仰卧位或者半直立位，在患侧足踝部扎入止血带压迫静脉，注入泛影葡胺，观察患侧下肢血栓和肿胀情况来诊断股青肿。