输卵管堵塞不属于大手术,可以在腹腔镜微创手术或者开腹手术下进行。
引起输卵管粘连或堵塞常见的原因是输卵管炎、盆腔炎性疾病、输卵管囊肿、输卵管妊娠等,需要根据不同原因对症治疗。如果是由于炎症导致,比如引起输卵管积水,积极抗炎治疗,炎症控制后输卵管有可能会逐渐通畅。
如果输卵管部位有较大囊肿,自行通畅的可能性不大,需要通过手术治疗。可以选择腹腔镜微创手术,这是属于相对小的手术,即行输卵管粘连松解手术可以使得输卵管通畅性改变。术中需要行输卵管高压灌注术了解输卵管通畅情况。也可以选择开腹手术,开腹手术创伤较大,但仍然可以通过手术疏通输卵管。
如果有过输卵管妊娠史,尤其是保守治疗后,有少部分组织粘连、机化,同样会引起输卵管堵塞,需要通过手术处理,以免引起输卵管性不孕。输卵管妊娠保守治疗后发生再次异位妊娠的风险相对较大,受孕后需要及时评估。
手术后输卵管通畅的情况需要根据术中术后恢复加以评估。如果输卵管堵塞或粘连严重,尤其是在输卵管间质部堵塞,治疗效果较差,术后自然受孕的可能性也相对较小。