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CT能查出来脑瘤吗

李学真 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
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CT可以查出部分脑瘤。

脑瘤属于颅内的实质性占位,由于脑瘤组织和正常脑组织CT值比较类似,所以一般的脑瘤通过CT可以检查发现的几率不大,但是当脑瘤出现这些情况时候就可能被发现:

  1. 脑瘤导致周围脑组织移位,随着脑瘤的不断增大就可能推挤周围正常的脑组织,此时通过头部CT就可以发现脑组织的结构改变,通过脑组织的结构改变就可能检查出来脑瘤;
  2. 脑瘤伴有出血,如果脑瘤自身在生长时出现出血或者脑瘤侵袭周围血管和引起血管破裂,当血管破裂后也可能引起脑出血,此时通过头部CT就可能发现脑瘤,并且可以根据检查结果判断脑瘤的位置;
  3. 当脑瘤合并钙化时,部分脑瘤在生长时可能发生破裂和钙质沉积,这些钙质沉积就可能形成钙化灶,此时通过头部CT就可以发现这些钙化灶,通过钙化灶也可以推断出有脑瘤的可能。

由于头部CT发现脑瘤多是通过辅助病变来判断的,所以准确率相对较差。核磁对于颅内病变发现的准确率明显高于CT,所以当患者怀疑可能患有脑瘤后需要选择头部核磁共振检查来进行诊断,部分患者通过头部核磁共振检查清扫还不能确定可能的病变类型,此时还可以通过增强核磁扫描来进一步确定病变类型。

当检查确定脑瘤的位置和大小后,还可以通过穿刺活检的办法来确定病变的具体类型,也可以确定脑瘤后通过手术切除和病理组织活检来确定脑瘤的具体性质,当检查确认脑瘤的具体性质后还可以进一步确定脑瘤的治疗方案和判断脑瘤的预后。

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