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脑部动脉瘤手术成功率高吗

李学真 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
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脑部动脉瘤手术成功率很高。

脑部动脉瘤是由于颅内血管异常所导致的疾病,多是由于外伤损伤血管壁、血管壁动脉硬化、高血压、炎症刺激或者先天发育异常等原因所导致的,由于脑部动脉瘤会出现血管壁较薄、局部血流动力学异常,所以,容易出现动脉瘤破裂出血和危及生命。

当检查发现动脉瘤后,就需要尽快通过手术进行治疗,临床上常见手术办法包括颅内动脉瘤介入栓塞术和开颅动脉瘤夹闭术;而大多数病人选择颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,且手术成功率较高,如果是未破裂的颅内动脉瘤,手术治疗后一般1周左右就可以出院。所以,当发现颅内动脉瘤后,不需要过度担心,尽快神经外科就诊,然后进行评估和治疗。

术后需要常规使用药物来预防局部血栓形成,常用的药物包括:阿司匹林肠溶片和氯吡格雷等。由于术后局部血管瘤已经被填塞,后期新生的血管内皮,就会逐渐覆盖动脉瘤的开口,当动脉瘤开口被新生的血管内皮覆盖后,动脉瘤再破裂的风险基本上就已经消失;另外,动脉瘤患者还需要注意休息、避免劳累和清淡饮食。

如果动脉瘤比较小,也可以暂时观察,后期定期通过脑血管造影来观察颅内动脉瘤的变化情况;如果复查发现动脉瘤增大,再选择手术治疗;如果在复查时,脑动脉瘤没有发生病情变化,则可以继续观察。

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