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导尿管拔出后排不出尿怎么办

李明川 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
我要问专家

导尿管拔出后排不出尿,这主要是由于患者长期留置导尿管时,膀胱失去了正常舒张收缩的排尿功能,所以会造成拔出导尿管后排不出尿的情况,具体治疗应结合实际情况,分析如下:

  1. 若是短期内尿不出来,主要是因为局部黏膜水肿,可以遵医嘱口服双氯芬酸钠肠溶胶囊,加用温毛巾在小腹部进行外敷,观察排尿情况是否有所改善。
  2. 如果是男性超过50周岁,拔出导尿管后尿不出来,考虑是前列腺增生等情况,建议遵医嘱口服α受体阻滞剂,并使用温毛巾进行局部外敷,或者使用中医针灸等方法来观察排尿情况是否恢复正常。
  3. 如明确排不出尿,并且伴有膀胱内尿液潴留,则考虑可能是尿路感染未痊愈,建议继续留置导尿管,并给予抗感染的药物进行治疗,等待黏膜水肿和糜烂完全恢复以后再拔出导尿管,观察排尿情况是否有所改善。
  4. 对于存在有妇科疾病,或者存在糖尿病、脑血管病后遗症的患者,也可能会造成导尿管拔出后排不出尿,存在尿潴留的情况,还需要对症处理并发症,然后再观察排尿情况是否有所改善。

为了避免拔出导尿管后排不出尿的情况出现,患者通常在拔出尿管之前的1-2天,要适当地进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管夹闭,使膀胱逐渐的恢复膨隆,然后达到一定尿量以后,将夹闭的导尿管打开,使尿液流出。通过这样反复的训练,可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能,从而预防拔出导尿管后排不出尿的情况发生。

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