卧床老人尿不出来是怎么回事

卧床老人尿不出来，有多种原因，主要有如下几种可能：

1.前列腺增生

对于老年男性应考虑前列腺增生导致的尿潴留、尿不出来，应明确患者的排尿史，是否有尿频、尿急、夜尿增多的症状，既往是否出现过尿潴留现象。根据患者既往的排尿史，加上相关辅助检查（如泌尿系彩超等），判断前列腺大小、残余尿量，再决定是留置导尿、膀胱造瘘，还是行经尿道前列腺电切术（TURP）等。

2.神经源性膀胱

如果患者中枢、周围神经系统受损后尿不出来，应考虑是神经源性膀胱导致的下尿路储尿和排尿功能障碍引起的，需要明确卧床老人是否有明确的神经损伤病史，结合尿流动力学检查判断患者逼尿肌的收缩力。若是逼尿肌收缩无力，很可能是由神经源性膀胱导致的尿潴留，则需要请神经内科会诊，共同诊治。

3.心肾疾患

如果是无尿、尿不出来，应考虑患者有严重的心肾疾患。一般无尿包括：

• （1）肾前性无尿：休克、心衰、脱水等引起有效血容量减少的病症均可导致肾小球滤过率低而出现无尿；
• （2）肾性无尿：由各种肾脏实质性病变导致肾衰而出现无尿；
• （3）肾后性无尿：因尿路结石、尿路狭窄、尿路肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致的无尿。