一上楼心脏就咚咚跳得很厉害的原因及治疗

一上楼心脏就咚咚跳的很厉害的原因及治疗包括以下几方面：

1. 生理性改变。人体在上楼时需要更多能量，人体各个脏器对氧气和血液的需求会有所增加，这时通过增加心跳的频率以及每搏输出量能够改善各脏器的供血供氧状态。这种情况是一种生理性改变，虽然在爬楼时心脏咚咚跳的厉害，但是稍加休息就能够恢复正常，一般无需特殊处理。
2. 心脏疾病。患有冠心病或者心力衰竭的患者，心脏长期处于缺血缺氧状态，而且心脏的泵血功能也稍差，在人体需要更多供血供氧的情况下，通过增加心脏的搏动次数来弥补心脏疾病引起的不足，会出现心脏咚咚跳的厉害的症状。
3. 但是这种情况有可能加重心绞痛或心衰的症状，比如在爬楼一定高度后出现严重胸闷气短、心绞痛等症状。患者需要停止爬楼，在原地休息，若发生了心绞痛，需立即舌下含服硝酸甘油。在症状缓解后，患者也应及时就医，完善心脏超声、胸部CT、冠脉造影等检查，再进行针对性的治疗。
4. 患有高血压的人群在上楼时由于交感神经兴奋，有可能引起血压在一定程度上升高，进而使回心血量增多，就会出现心脏咚咚跳的厉害的情况。一般无需特殊处理，适当休息即可，若症状严重，可在医生的指导下调整降压药物的剂量。
5. 患有糖尿病的人群如果在上楼时能量消耗过大，有可能诱发低血糖，此时也会出现心脏咚咚跳的厉害的症状，同时还有可能伴随有明显的饥饿感、大汗、心悸等症状。此时患者应停止活动，原地休息，进食饼干、糖果等食物，若没有食物，则需要寻求其他人的帮助或拨打120急救电话。