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冠脉钙化怎么治疗?能治愈吗

李琳 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 中西医结合心脏内科
我要问专家

冠脉钙化临床上称为“冠状动脉钙化”。冠状动脉钙化是一种非炎症性病变,只能改善症状,提高患者生存质量,但不能完全治愈。临床对于冠状动脉钙化的治疗,主要取决于以下三点:冠状动脉钙化的严重程度、血管狭窄的严重程度、患者临床表现出来的症状。针对患者冠状动脉钙化的情况,临床一般选择通过介入的方法进行治疗:

一、球囊扩张

主要应用于轻中度钙化病变范围,最常使用顺应性球囊。

二、切割球囊

切割球囊与球囊扩张双重作用,置入轻中度钙化支架。其中需要强调两点:

  1. 支架不是解决冠状动脉钙化病变的手段;
  2. 中重度冠状动脉钙化病变会影响到支架,尤其是药物释放支架(DES)的疗效。

三、旋磨

是处理冠状动脉钙化病变最有效的手段。旋磨术可降低冠状动脉钙化病变介入治疗的难度系数,缩短操作时间。旋磨术的作用有:

  1. 在获得最大管腔内径的同时,造成较少血管牵张和损伤;
  2. 减少高压球囊扩张带来的管壁损伤;
  3. 改善支架贴壁状态;
  4. 减少支架植入时斑块的移行和残余斑块负荷;
  5. 降低手术并发症,提高手术成功率。

除此之外,对于一些单纯的冠状动脉钙化情况,通常不需要特别处理,建议患者改变生活方式,适当进行体育锻炼。

动脉粥样硬化
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