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预防RH血型不合的新生儿溶血症的方法有哪些

陈瑶 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
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预防RH血型不合的新生儿溶血症的方法包括做好产前检查、注射抗D球免疫蛋白、监测新生儿皮肤黄染的变化、监测新生儿的小时胆红素等方法,具体如下。

  1. 母子RH血型不合或者以前有ABO溶血症宝宝的孕妇,需要做好产前检查,定期测定孕妇抗体。如果抗体的效价上升且B超提示胎儿已经受累,可对孕妇进行血浆置换或者对胎儿进行宫内输血等治疗,若胎儿已经发育成熟,则考虑提前终止妊娠。
  2. RH阴性的妇女在流产或者生了RH阳性的婴儿以后,可在72小时以内肌内注射抗D球免疫蛋白,以预防下一胎发生RH溶血症。
  3. 母子血型不合的新生儿出生以后,应当积极地监测皮肤黄染的变化,做到早发现、早治疗。
  4. 如果母子血型不合,判断溶血可能性非常高时,可以动态监测新生儿的胆红素。如果新生儿的胆红素达到光疗法或需要换血的指征时,应积极进行干预治疗,以免新生儿发生胆红素脑病和脑损伤。
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