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血培养阳性怎么回事,怎么办

徐京杭 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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血培养阳性指的是血培养当中发现病原微生物,其处理需结合患者病情进行抗感染、抗炎及支持治疗。

血培养检查通常应用于考虑存在感染性疾病人群,当患者血液当中存在致病病原微生物,如细菌、病毒等,在进行血液培养时,病原微生物可在培养基当中生长、增殖,从而表现出特定的形态在化验检查中被检出,4项检查结果被称为血培养阳性。

患者血培养阳性的处理需结合病原微生物种类及临床症状进行选择。例如血培养检查结果提示革兰氏阴性菌生长,同时患者合并寒战、高热、大汗、血压下降、心动过速等革兰氏阴性菌败血症表现,则需早期使用抗生素进行抗感染治疗,并给予患者抗炎、补液等对症治疗,以减轻患者临床症状。

同时还需针对培养出的革兰氏阴性菌进行药敏检查,在检查结果明确后,如患者目前(2021年12月)正在使用的抗生素敏感性较低,可在药敏检查结果的指导下选用敏感抗生素进行抗感染治疗。

例如血培养检查结果提示病毒感染,则需在医生指导下进行抗病毒及支持治疗,以改善患者感染症状。

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