脑干反射包括哪五种

首先，临床上脑干反射不只是5种。脑干正常神经反射以及病理神经反射的存在与否，对判定脑神经功能损害或受抑制的程度，对患者的病情预后做出相应的判断有重要意义，更是判别患者昏迷层面（皮层、间脑、中脑、桥脑、延脑）以及判定脑死亡的重要依据。以下为具体分析：

1.捷状脊髓反射

疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大，此反射消失提示损害扩展至间脑平面。

2.额眼轮肌反射

检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定，然后用扣诊锤轻扣其手指，引起同侧眼轮肌收缩闭眼。此反射消失为间脑-中脑平面受累。

3.垂直性前庭反射

患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动。此反射消失为间脑-中脑平面受累。

4.瞳孔对光反射

光刺激引起瞳孔缩小。此反射消失是损害扩及中脑平面的表现。

5.角膜反射

用棉花轻触角膜引起闭眼。此反射消失提示脑桥平面受损。

6.嚼肌反射

叩击部引起嚼肌收缩。反射消失是脑桥平面受累。

7.水平性前庭眼反射

头向左右移动时双眼球呈反方向水平移动。此反射消失提示脑桥下部平面受累。

8.眼心反射

压迫眼球引起心率减慢。此反射消失是延髓平面受损的表现。

9.掌颏反射

轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。此反射的出现提示皮质-皮质下平面受累。

10.角膜下颌反射

轻触角膜引起闭眼，而且引起翼外肌收缩，使下颌向对侧移动。此反射出现为间脑中脑及中脑平面受累的表现。

其中前8种为生理反射，在脑干损伤时可依次消失。后2种为病理反射，当损伤累及脑干时才会出现。根据检查结果，功能障碍平面自上而下分为：皮质-皮质下平面、间脑平面、间脑-中脑平面、中脑平面、脑桥平面、延脑平面。