头疼眼眶疼的常见原因有眶上神经痛、丛集性头痛、屈光不正、颅内肿瘤、青光眼等,可以通过使用止痛、营养神经药及去除病因治疗,具体分析如下:
三叉神经的第一分支末梢即眶上神经,位置比较表浅,分布在眼眶以上和前额部,当受到寒冷刺激、外伤、感冒等情况影响时,会导致间断性一侧或双侧眼眶周围(即头部)的不明原因疼痛,一般是隐痛或灼痛。查体时会出现眶上切迹处的压痛。可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药物或者是1%-2%普鲁卡因及维生素B12封闭注射治疗,一般就可以缓解疼痛。
以20-40岁的青年人多见,发作时一般无先兆症状。头痛部位比较固定,一般在一侧的眼部或眼眶周围以及同侧头部。一般在傍晚发作较多,患者会有眼眶周围的肿胀感或压迫感,并且会在数分钟内进一步加重,出现剧烈的胀痛或钻痛,还会向同侧的额颞部和顶枕部扩散。应用尼莫地平等进行预防、麦角胺片、舒马普坦等药物对症治疗,止痛效果比较理想。
眼球的屈光系统功能障碍导致屈光不正,也会在视物时因视力调节不良而引起头疼和眼眶疼。佩戴角膜接触镜,或进行角膜屈光手术治疗可以缓解疼痛。
颅内肿瘤形成后,由于肿瘤细胞的浸润或肿瘤体积增大对脑组织的压迫,会导致头疼,如果肿瘤邻近眼球部位,也会导致眼眶疼痛。手术及放化疗后,不适症状一般可以好转。
眼球前部的房水循环发生障碍,导致眼内压升高,引起头疼眼眶疼。应用甘露醇降低眼压后,一般疼痛会缓解。
头疼眼眶疼不排除是其他原因所致,需及时就诊治疗。