胃大部切除毕一式和毕二式,指毕罗氏一式和毕罗氏二式两种胃大部切除手术。二者的区别主要表现适应证、难易度、吻合方式、术后结构和并发症、复发率等方面,具体如下:
毕罗氏一式胃大部切除术主要适合于胃溃疡;毕罗氏二式胃大部切除术的适应范围比较广泛,胃和十二指肠溃疡都可以,但主要适用于十二指肠溃疡。
毕罗氏一式的手术操作过程相对比较简单;毕罗氏二式手术操作过程比较复杂。
毕罗氏一式是在切除了大部分胃之后,将剩余的胃与十二指肠切端直接吻合。
毕罗氏二式是切除了大部胃后,将十二指肠切端闭合,将胃的残端与空肠上端进行吻合。
毕罗氏一式胃大部分切除手术后,胃肠道的结构接近于手术之前的正常解剖结构,胃肠道功能紊乱等并发症的发生率比较低;毕罗氏二式手术后胃肠道的结构与正常解剖结构相差较大,术后容易出现胃肠功能紊乱。
毕罗氏一式手术胃的切除范围可能不够,术后复发率比较高;毕罗氏二式手术可以切除较多的胃体,术后复发率比较低。