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胃肠穿孔患者的症状有哪些

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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胃肠穿孔包括胃穿孔和肠穿孔,两种疾病不完全相同,具有不完全相同的症状。具体如下:

一、胃穿孔的症状:

  1. 急性胃穿孔:以上腹部突然发作的剧烈疼痛为主要表现,疼痛性质为刀割样,病情发展迅速,疼痛症状可迅速波及到全腹。不及时处理会引起弥漫性腹膜炎,导致全腹疼痛、压痛、反跳痛、寒战、高热等症状,甚至出现血压下降、烦躁不安、脉搏增快等感染性休克的表现。
  2. 慢性胃穿孔:一般都发生在进餐后,主要表现为上腹部疼痛症状,伴有恶心、呕吐、腹胀等表现,全身症状比较轻微或者没有。

二、肠穿孔的症状:

  1. 疼痛:腹部突然出现刀割样剧烈疼痛,迅速扩散到全腹,以肚脐为中心。
  2. 消化道症状:可出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,部分患者腹部显著膨隆,腹胀严重。
  3. 全身症状:穿孔时间较长的患者,会出现弥漫性腹膜炎,表现出寒战、高热、血压下降等症状,进一步加重时,也会表现出感染性休克。
  4. 因腹膜炎引起麻痹性肠梗阻时,出现肛门停止排气、排便,腹胀症状进一步加重,引起腹膜炎时,出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹式呼吸减弱或消失。
胃溃疡穿孔
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