临产前宝宝相对活跃,与宫缩刺激密切相关。如果过度活跃,需要高度警惕胎儿窘迫。
- 临产主要表现为有规律且逐渐增强的宫缩,并且伴有进行性宫颈管缩短、宫口扩张以及胎先露部下降。一旦出现临产症状,需要随时做好接生准备,密切观察产程变化规律。有效宫缩主要表现为宫缩持续时间越来越长,间隔时间越来越短,宫缩刺激则可能会使得胎动相对增多。如果监测胎心音正常,不需要特殊处理,随着产程变化,宫口逐渐扩张至开全,正确屏气用力促进胎儿娩出即可。
- 如果宝宝相对活跃,胎动过于频繁不能自行恢复,尤其是监测提示胎心音异常,考虑胎儿窘迫,做胎心监测可以了解胎儿宫内情况。如果基线变异差甚至有减速,需要吸氧、改变体位等改善胎儿宫内缺氧状态。如果不能恢复,需要及时行剖宫产结束分娩,严重者可能会导致胎死宫内。
孕晚期如果还未临产,胎儿胎头下降,入盆后胎头相对固定,通常胎动会比之前相对减少,需要观察胎动变化。如果胎动过少或者胎动过于频繁,需要及时干预。一旦发现胎动异常,及时检查子宫胎儿B超,胎儿在子宫内缺氧时间越长,引起胎死宫内的风险就会越大。