孕吐没有次数的限制,只要没有引起脱水、电解质紊乱、酸中毒、体重下降明显等情况,属于正常。如果在孕早期持续性呕吐,体重减轻超过妊娠前体重的5%,并伴有酮症,就可做出妊娠剧吐的诊断。
孕吐是早孕反应表现之一,主要以晨起呕吐、厌恶油腻、恶心等症状为主。怀孕后由于雌孕激素水平升高,部分孕妇可能会有相对明显的早孕反应,妊娠剧吐患者血清hCG浓度高于其她妊娠女性,而且多胎妊娠、葡萄胎孕妇现象更严重,所以hCG可能是妊娠剧吐的原因。另外还有遗传因素。
早孕反应通常是在停经6周左右开始出现,以每天呕吐几次为多见,也有部分孕妇呕吐的次数会相对增多,可以达到十几次甚至几十次。如果没有其他不适症状,通常不需要特殊干预。孕早期注意饮食,少吃多餐,不要吃过于油腻、生冷食物,适当补充维生素等,饮用柠檬水,避开引起不适的环境,可以起到改善孕吐的作用。
如果恶心呕吐症状伴随着妊娠进展逐渐加重,甚至发展为持续性呕吐,不能进食,呕吐次数较多,有脱水、电解质紊乱甚至酸中毒表现,属于病理状态,即妊娠剧吐,需要通过禁食、补液、纠正脱水及电解质紊乱、止吐等处理。
如果妊娠剧吐伴随酮症,则需要住院治疗,如果病情加重有可能会引起各种并发症,比如甲状腺功能亢进,甚至可能引起脑功能障碍,如Wernicke脑病,对母婴生命安全都可能会造成威胁。