孕妇吃降压药对胎儿是有可能造成影响的,影响的严重程度与药物的种类、药物持续时间、吃药的孕周等会有所不同。
孕期如果检查已经确诊为妊娠期高血压疾病,需要根据血压情况选择孕期适用的降压药。如果是孕中晚期,服用地平类降压药对胎儿发育通常影响较小。如果不规范用药,血压波动较大,有可能会引起胎儿窘迫、胎死宫内、胎盘早剥、脑血管意外等,对母婴生命安全都会造成威胁。部分降压药对胎儿发育影响较大,比如利尿剂可能会导致胎儿畸形,β受体阻滞剂可能会影响胎儿生长发育。通常普利类、沙坦类降压药是孕期禁用药物,需要遵医嘱用药。
怀孕前三个月用药对胎儿发育影响相对较大,比如导致胎儿畸形、流产等。如果既往有高血压病史,需要规范用药,避免大剂量服用降压药,严重者会引起不良妊娠结局。
一旦确诊为妊娠期高血压,通常需要长期用药,尤其是血压控制欠佳,波动较大时,必要时需要适当加大药物剂量。如果血压控制良好,可以适当减量,密切观察是否有头晕头痛、呕吐症状,了解双下肢水肿情况,定期检查尿常规明确是否有蛋白尿等。有部分妊娠期高血压患者,产后血压可以逐渐恢复正常。