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hCG只上升不翻倍有胎心胎芽怎么回事怎么办

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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hCG只上升不翻倍,有胎心和胎芽,说明胚胎存活,但发育缓慢,或者有流产的风险,需要结合孕酮化验进一步确诊,给予适当的支持、保胎处理。

hCG值的正常增长,是怀孕早期保证胎儿正常发育的基础条件。在胎儿发育完全正常的情况下,hCG值一般都会出现隔日翻倍的速度升高,直到妊娠8-10周时达到峰值,之后才会逐渐缓慢下降,这个时候已经形成了明显的胎儿。胚胎期有胎心、胎芽,hCG值上升但不翻倍,一般都提示胚胎发育不良、胚胎发育速度缓慢。这个时候如果不及时处理,最终发生流产的几率比较高,或者出现小样儿的可能性比较大。

一般都建议同时关注血孕酮水平,如果孕酮水平也偏低,应该同时给予人绒毛膜促性腺激素注射液、黄体酮注射液进行保胎治疗,在保胎期间加强超声监测,观察胚胎的发育速度,检测hCG值和孕酮水平。

如果保胎后胚胎的发育速度与时间孕周相符,hCG和孕酮能够保持到相对正常的状态,可以坚持保胎治疗至8-10周以后;如果保胎治疗后胚胎的发育速度缓慢,与孕周明显不符,或者hCG和孕酮持续保持较低状态,则没有必要继续妊娠。

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