做胎心监护的目的是了解胎儿宫内情况以及评估宫缩情况。
怀孕32周左右即可以行胎心监护,通常每隔2周做一次胎心监护,随着孕周增大,尤其是36周后,需要每周做一次胎心监护。胎心监护可以了解胎儿宫内是否缺氧,比如监测胎心音、观察基线变异情况、是否有加速等可以判断。如果胎心音小于110次/分或者大于160次/分,基线变异差,没有加速反而有减速,则考虑胎儿窘迫,需要及时处理。如果胎儿宫内缺氧时间较长,引起胎死宫内的风险会增大。
胎心监护还可以了解宫缩情况,评估是否有规律宫缩以及宫缩压变化。如果还未足月,发现有规律宫缩,宫缩压较强,引起早产的风险会增大,需要及时用药抑制宫缩保胎治疗。如果已经足月,有规律渐强渐密宫缩,则说明已经临产,需要随时做好分娩准备。
孕晚期需要密切监测胎心胎动情况,如果胎动有异常,应及时行胎心监护明确是否有胎儿窘迫。胎心监护也会受到外界因素影响,比如胎儿处于睡眠或饥饿状态、情绪波动、脐带一过性受压等。有异常需要复查,复查后仍然未见改善者需要及时干预,比如吸氧、静脉输液等改善胎儿宫内耐受。