灰指甲必须先去掉坏甲吗

去掉坏甲只是治疗灰指甲的措施之一，灰指甲并不是必须先去掉坏甲，而是需要根据灰指甲的类型和严重程度，选择个体化的治疗方案。

• 患上灰指甲后，如果指甲远端的甲板受累，出现异常增厚的现象，指甲厚度在2毫米及以上，或者表现出黄斑条纹甲，或者甲癣同时合并嵌甲，去掉坏甲就是很有必要的一种治疗措施。可先在患甲上面涂抹尿素霜等角质软化剂，并进行封包，等待指甲软化后再拔除患甲，同时联合使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
• 不存在上述现象的灰指甲，一般不需要去掉坏甲，只需要针对引起灰指甲的病原菌进行抗真菌治疗即可。受累指甲的数量比较少、临床症状相对比较轻微的，以局部外用特比萘芬软膏等药物治疗为主；多个指甲同时受累，症状比较严重时，以口服氟康唑、酮康唑等药物治疗为宜。另外，激光治疗、艾拉光动力治疗等，对灰指甲也有一定的效果，所以并不是一定要去除坏甲。