骨巨细胞瘤怎么判断其良、恶性

骨巨细胞瘤良、恶性的判断方法如下：

一、病理检查

对于骨巨细胞瘤良、恶性判断最为准确的方法就是通过手术切除或穿刺取出部分标本后，进行病理学检查，判断肿瘤的良、恶性。

1. 良性组织病理学检查表现为巨细胞较多，但少有细胞分裂。
2. 恶性组织病理学表现为间质细胞增大，细胞核大，细胞核形似肉瘤，细胞分裂较多。

二、影像学检查

骨巨细胞瘤一般呈交界性，在影像学上一般呈现肥皂泡样。

1. 良性的骨巨细胞瘤影像学表现多为中央或偏心性的溶骨性破坏，边界较为清楚。
2. 恶性的骨巨细胞瘤在影像学上的表现对骨皮质的破坏更为明显，呈现多囊状膨胀性骨破坏，边界不清，会伴有远处的转移。且较早出现累及周围关节的破坏。

三、临床表现

1. 良性的骨巨细胞瘤患者有时并没有明显的症状体征，疾病进展较慢，通常是在体检时发现，或在活动、外伤后导致病理性骨折时发现。
2. 恶性骨巨细胞瘤的患者疼痛较为明显，局部的肿胀、肿块增长迅速，且因为肿瘤对周围关节的侵袭破坏，导致患者出现关节功能障碍。