孩子发烧判断细菌、病毒,主要是根据临床表现、体格检查以及辅助检查明确。
- 首先,孩子发烧细菌、病毒感染临床表现可能有差异。一般细菌感染反复高热,畏寒寒战明显,而且大部分呈湿性咳嗽,流脓涕,咳脓痰,精神以及食欲相对比较差。而病毒感染,一般反复高热,但是精神状态相对比较好,而且咳嗽比较轻微,伴随有流清涕,打喷嚏以及鼻塞等呼吸道卡他症状。
- 其次,体格检查方面。细菌感染大部分存在扁桃体明显红肿以及化脓,双肺呼吸音粗以及可闻及明显湿啰音等。但是病毒感染,一般扁桃体很少会出现化脓,而且双肺很少会出现湿啰音。
- 再次,辅助检查方面。细菌感染容易出现白细胞计数、中性粒细胞比例以及C-反应蛋白明显增加,甚至还可能出现降钙素原明显增高以及在血培养可见细菌生长,进行胸片检查可见明显的斑片状影以及胸腔积液、肺脓肿等。而病毒感染主要是出现白细胞降低或者淋巴细胞比例增高等,一般病毒相关抗体呈阳性,胸片可能会出现肺间质性改变,很少出现斑片状影。