正常情况下怀孕36天B超是可以看到孕囊的。
如果平时月经周期规律,怀孕36天通过B超检查可以看到宫内孕囊,尤其是做阴道彩超检查结果会相对准确。有部分女性怀孕36天检查B超提示宫腔内有无回声区,还不能清晰看到孕囊形态,即便看到有孕囊,孕囊内也没有内容物,比如卵黄囊、胚芽等,需要一周后复查。如果平时月经周期为28天,受精卵着床时间没有推迟,有部分女性怀孕36天B超下可见宫内孕囊,并且孕囊内可见卵黄囊、胚芽等,说明目前胚胎发育正常,一周后检查B超正常情况下可见原始心管搏动。
要明确是否为宫内临床妊娠,以B超检查为主。B超下看到有规则的孕囊,并且可见原始心管搏动,说明胚胎发育正常,要继续妊娠者需要定期产检。如果是意外怀孕,要终止妊娠,可以评估后选择人工流产或者药物流产。
怀孕36天如果B超不能看到宫内孕囊,需要高度警惕异位妊娠,尤其是在附件区看到有包块,需要结合孕酮、雌二醇、hCG加以评估,一周后复查B超。如果确诊异位妊娠,需要根据病情情况及时处理,包括保守治疗或者手术治疗,以免引起异位妊娠破裂出血危及生命安全。