怀孕22周胎动有时候频繁,有时候不动,通常是属于正常现象,需要密切观察胎动情况,高度警惕胎儿窘迫甚至胎死宫内。
孕中晚期需要密切监测胎心胎动以评估胎儿宫内情况。引起胎动频繁常见的原因是饥饿、情绪波动、劳累等,通常通过进食、休息等调理后胎动可以恢复。如果胎动频繁,比如每小时胎动超过4次以上,持续时间较长,需要高度警惕胎儿窘迫。期间可以通过监测胎心音了解胎儿情况,如果合并有胎心音异常,比如低于100次/分或者大于160次/分则说明胎儿宫内缺氧,需要及时处理。
病理性的胎动频繁考虑与羊水、脐带、胎盘或者胎儿有心脏病变等密切相关,反复出现胎动频繁则需要及时检查并治疗。有时自觉胎儿不动,与胎儿处于睡眠期有关,如果长时间不能自觉胎动,需要高度警惕胎死腹中,尤其是有羊水过少、脐带绕颈两周以上或者胎儿先天发育不良者。
孕中晚期如果自觉胎心胎动异常,需要及时检查子宫胎儿B超、胎心监测等了解胎儿宫内情况。早期发现及时处理,尽可能避免引起不良结局。大多数胎儿窘迫经过处理后均可以恢复,如果不能改善,必要时需要通过剖宫产等方式终止妊娠。