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鼻子倒吸咳出一坨胶质血痰是什么原因?怎么治疗

刘宏建 主任医师
三级甲等 河南省人民医院 耳鼻喉科
我要问专家

鼻子倒吸咳出一坨胶质血痰可由鼻腔异物、鼻部外伤、急性鼻炎鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔鼻恶性窦肿瘤、鼻咽癌等原因引起。对于不同的原因应给予不同的治疗。

1.鼻腔异物

常见于学龄前儿童、智力障碍人群,鼻腔异物如花生、橡皮、豆子、石子、电池等,异物刺激鼻腔黏膜,会导致鼻腔出血,就会出现鼻子倒吸时能咳出胶质样血痰的现象。鼻腔结石刺激也会引起类似现象。当鼻腔中出现异物的时候,应及时就医,通过鼻腔镜将异物取出,避免自行在家操作,以免异物进入深处。

2.鼻部外伤

外伤导致鼻部挫伤、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、鼻窦骨折等病变时,都会引起鼻腔内出血,血液聚积后鼻子倒吸时就会咳出血痰。此时患者应该多注意休息,同时可将鼻部固定,促进其修复。

3.急性鼻炎鼻窦炎

急性鼻炎鼻窦炎时,鼻腔鼻窦黏膜充血、水肿,腺体分泌旺盛,会出现流涕现象,用力擤鼻后容易引起鼻黏膜出血,如果鼻子倒吸就会咳出血痰。此时患者应多注意休息,同时可及时就诊,在医生指导下根据病因进行治疗,如可外用麻黄碱滴鼻剂等,还可服用氯雷他定、阿司匹林等药物进行治疗。

4.真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎会造成鼻窦黏膜、骨壁损害,引起骨质破坏、组织坏死,鼻窦黏膜质脆易出血,引起血性鼻涕,也会导致鼻子倒吸时咳出血痰。如患者病情较轻,可口服伊曲康唑等药物治疗。如病情严重、病变范围广,可采用柯-陆氏手术、鼻侧切开术等方法进行治疗。

5.鼻腔鼻窦恶性肿瘤

鼻腔鼻窦恶性肿瘤破坏程度较重,会引起组织坏死,出现单侧脓血鼻涕、鼻塞、面颊部疼痛等症状,带血的鼻涕回吸时就能咳出胶质样血痰。出现鼻腔鼻窦恶性肿瘤的时候,应该立即手术治疗,手术治疗后还可结合放疗、化疗等方式改善预后。

6.鼻咽癌

鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,恶性肿瘤易出血,早期症状为回吸涕中带血。早期鼻咽癌单纯放射治疗即可。中、晚期鼻咽癌可选用放疗与化疗的综合治疗,包括同期放化疗、诱导化疗或辅助化疗。有远处转移的鼻咽癌,应采用化疗为主辅以放射治疗。

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