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抗缪勒氏管激素偏高是多囊吗

高珊 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
我要问专家

抗缪勒氏管激素也就是缪勒管抑制物偏高,是有多囊的可能的,但不能确诊是多囊。抗缪勒氏管激素偏高常见的疾病还有卵巢颗粒细胞瘤以及卵巢过度刺激综合征等情况。

抗缪勒氏管激素水平偏高,尤其是正常抗缪勒氏管激素的2-3倍,说明卵巢内卵泡比较多,分泌雌激素水平多,多囊的可能性比较大。如果诊断是否多囊,除了化验抗缪勒氏管激素偏高外,还需要在月经来潮的2-5天化验性激素6项,若提示雄激素水平高,促黄体生成素是促卵泡刺激素的倍数,做B超卵巢有多个不成熟的小卵泡,一般大于12个以上,并在平时有不孕不育、月经量少甚至闭经的病史等情况下,才能综合诊断,所以单凭抗缪勒氏管激素偏高不能确诊是否是多囊。如果诊断是多囊卵巢综合征,需要用第三代的短效避孕药调理激素水平。

其次,抗缪勒氏管激素偏高还有可能是卵巢颗粒细胞瘤所致,通过B超可以发现卵巢囊肿,手术切除以后做病理,可以确诊。如果做试管婴儿,在用激素刺激卵泡发育过程中,刺激多个成熟卵泡发育,可能会引起雌激素分泌增多,即卵巢过度刺激综合征,此时化验抗缪勒氏管激素也会偏高。所以,化验抗缪勒氏管激素偏高有很多种情况,需要根据具体的病因进行处理。

抗缪勒氏管激素是判断卵巢储备功能最敏感的指标。抗缪勒氏管激素的正常范围是2-6.8ng/ml,提示卵巢的窦状卵泡的数目是正常的,有一定的储备功能。如果卵巢功能下降,抗缪勒氏管激素也会下降。如果激素水平等于0,提示卵巢内窦状卵泡已经耗尽,绝经期没有窦状卵泡,导致怀孕的几率几乎没有。

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