怀孕39周还没有入盆是否正常,要和胎儿的胎次和胎儿的大小以及母体的一般情况来决定。
- 一般在怀孕39周,如果是初产妇,胎先露与骨盆没有明显的头盆不称,一般会提前一个月入盆,通过产检可以诊断是否入盆。如果第1胎已经入盆,一般顺产的几率比较高,可以在临产以后密切观察产程变化。经产妇怀孕39周没有入盆,属于正常情况。一般经产妇在临产以后才会入盆,需要临产以后观察胎先露下降情况,才能决定是否顺产。
- 如果是第1胎,怀孕39周没有入盆,属于不正常情况,需要进一步检查胎儿的大小和通过骨盆的内外测量来了解骨盆的大小。如果估计胎儿体重比较大,有巨大儿的可能,并且测量骨盆正常,这种情况如果打算顺产,可以在临产以后观察胎先露的下降情况。轻度的头盆不称可以试产,严重的头盆不称临产后持续不能入盆,需要尽早行剖宫产结束分娩,这种情况是不正常的。如果39周是第2胎没有入盆,胎先露持续不下降,有明显的头盆不称,有可能是胎儿骨盆异常、脐带长度异常、胎儿偏大等因素导致的,需要进一步诊断并且及时处理,以免影响胎儿的分娩,导致胎死宫内的风险。
一般第1胎39周入盆和第2胎通过临产以后胎先露能入盆,顺产的几率比较高。如果第1胎39周没有入盆,或者第2胎在临产以后胎先露持续不下降,一般剖宫产的几率比较高。所以胎儿是否入盆不能决定能不能顺产,但可以通过在临产以后产程的变化来决定是否能够顺产。