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喉结下面有一块凸起是怎么回事?怎么治疗?

吴园丁 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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喉结下面有一块凸起的常见原因有甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、颈部皮样囊肿、颈前淋巴结炎、异位甲状腺、结节性甲状腺肿等,应明确原因后,对因治疗。

1.甲状舌管囊肿

甲状舌管囊肿是颈部最常见的先天性疾病,多与甲状舌管的胚胎发育异常有关。一般无明显症状,多在无意中或体检时发现,囊肿大小不一。位于颈部前正中,其实就是喉结上面,而不是下面,囊肿通常随吞咽运动上下活动。治疗以手术治疗为主,如果患者继发感染,需要先应用头孢曲松等抗生素类药物进行抗感染治疗,如果出现脓肿需要切开引流。

2.甲状舌管瘘

其实就是和甲状舌管囊肿一个疾病,外瘘口位于颈部前正中,继发感染时会出现局部肿胀、红肿,可见脓性液体溢出。甲状舌管瘘的治疗以手术切除为主,急性感染时应先控制炎症,常用药物包括头孢呋辛等,感染控制后再行手术治疗。

3.颈部皮样囊肿

颈部皮样囊肿为先天性囊肿,位于颈前正中,即喉结下面,有凸起,囊肿与皮肤粘连,不随吞咽运动上下活动。如果囊肿不断增大应该手术切除,术后注意禁食辛辣刺激食物,禁止饮酒。

4.颈前淋巴结炎

颈部前淋巴结发炎时会引起淋巴结肿大,触痛,多因耳鼻喉急性炎症所致,病原菌通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。应积极治疗原发感染病,可以应用阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染治疗。

5.异位甲状腺

异位甲状腺为先天发育异常所致,一般无临床症状,仅表现为颈前部凸起,可通过颈部彩超检查确诊。如果没有症状,一般不需要治疗。如果伴有功能低下,可尝试使用甲状腺激素补充治疗。有压迫症状时可考虑手术切除。

6.结节性甲状腺肿

喉结下面有一块凸起,多与甲状腺疾病有关,其中结节性甲状腺肿最常见,较小的结节通常临床症状不明显,大多在体检时发现,较大结节表现明显。单纯性结节性甲状腺肿可试用甲状腺制剂治疗,常用药物包括左甲状腺素钠等。药物治疗效果不佳或者自主性高功能甲状腺结节,应切除甲状腺结节治疗。

发现喉结下面有一块凸起应及时就医,可先行颈部彩超检查,查找病因。

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