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48岁女性子宫内膜变厚流血不止怎么回事怎么办

周丹 副主任医师
三级甲等 北京医院 妇产科
我要问专家

48岁女性子宫内膜变厚流血不止,常见的原因有子宫内膜癌、内分泌失调以及宫腔息肉,具体情况如下:

1.子宫内膜癌

患者女性,年龄48岁,如果家族有子宫内膜癌的家族史、患子宫内膜癌的可能性比较大。如果出现子宫内膜厚,流血不止,需要及时刮宫止血,并且做病理,排除子宫内膜癌的病变。如果是子宫内膜癌,需要尽早根据分期进行手术治疗,必要的时候需要进行化疗、放疗。

2.内分泌失调

女性年龄在48岁出现子宫内膜厚,常见于卵巢功能异常。单一的雌激素刺激导致子宫内膜增生出现单纯性增生、复杂性增生,若没有孕激素的刺激,会使子宫内膜持续增厚,引起突破性的出血,导致出血淋漓不止。治疗需要用孕激素进行调理,一般止血效果明显。如果通过药物调理止血效果不好,需要通过刮宫止血,并且做病理,先排除子宫内膜的癌变。然后再用孕激素或者妇康片进行调理,通过调理3~6个月以后,即可以恢复正常的月经。

3.子宫腔息肉

如果子宫内膜腔内有息肉,做B超下看子宫内膜比较厚,容易导致子宫异常出血,流血不止,这种情况可以做宫腔镜进行诊断治疗。如果是宫腔息肉,切除以后做病理,排除子宫内膜癌变,一般手术后可以恢复正常。在48岁出现子宫内膜变厚流血不止时一定要及时确定病因,确诊是癌变以后,需要尽早进行手术治疗。如果是内膜增生,可以用孕激素进行调理。若内膜持续增厚且用药调理效果不好,可以切除子宫内膜或者行子宫全切手术治疗。

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