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新生儿鼻翼两侧嘴唇上方发青怎么回事怎么办

陈瑶 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
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新生儿鼻翼两侧嘴唇上方发青的原因较多,主要原因以及处理方式有以下:

  1. 新生儿鼻翼两侧嘴唇上方发青需要考虑生理性因素,主要是新生儿皮肤颜色比较深所致,一般没有其他不适症状伴随,可以暂时观察。
  2. 新生儿鼻翼两侧嘴唇上方发青还需要警惕新生儿缺氧的可能,容易导致氧饱和度下降,一般会有气促、呼吸困难以及发绀等症状伴随,建议积极进行动脉血气检查明确。其中,比较常见的原因有宫内缺氧窒息、出生时缺氧窒息以及严重胎粪吸入综合征、新生儿肺部感染、循环障碍等。建议及时吸氧治疗,积极抗感染以及维持内环境稳定,使用血管活性药物改善循环以及强心等治疗,严重的还需要使用呼吸机辅助呼吸等治疗,具体处理与病情严重程度有关。
  3. 需要高度警惕色素沉着的可能。一般没有其他不适症状伴随,而且进行实验室检查可能没有任何异常情况存在。部分宝宝随着年龄增长,色素沉着会逐渐变淡,但是大部分不能完全消退,一般轻微的可以暂时观察,严重的可以使用激光治疗。
  4. 需要警惕局部血管过于显露所致,与新生儿皮肤黏膜柔嫩以及菲薄,就容易在局部显示皮下静脉,从而出现皮肤发青的情况。一般没有其他任何不适症状伴随,随着年龄增长,皮下脂肪发育比较好的时候,显露的静脉就不明显,建议加强奶量摄入,促进皮下脂肪增多,从而改善症状。
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