附件包块一般都是恶性的吗

附件包块一般都是良性的，恶性可能性较小。

附件包括卵巢以及输卵管。如果检查提示有附件包块，常见于卵巢囊肿、输卵管囊肿等，以良性为多见，但也有部分可能为恶性，比如卵巢癌、输卵管癌等。如果经常出现附件区疼痛，按压腹部有包块，活动度良好，常见于良性包块，通过检查子宫附件B超可以初步判断。

• 如果为囊性，以囊肿多见，尤其是卵巢黄体囊肿，属于生理性改变，通常不需要特殊处理。输卵管部位会形成囊肿或积水，与慢性输卵管炎等密切相关，炎症控制后积水或囊肿有可能会逐渐吸收、减小，定期复查B超了解包块变化即可。
• 如果是病理性包块，包块增长速度较快，为囊实性或者实性，影响月经以及怀孕，可以通过手术切除。切除后做病理检查可以明确包块的具体性质。
• 如果附件包块增长速度较快，活动度差，与周围组织粘连明显，甚至伴有消瘦、厌食等症状，需要高度警惕癌变，尤其是检查肿瘤标志物，比如CA125偏高者，需要及时通过手术治疗，金标准是病理检查。
• 如果确诊癌变，早期可以通过附件切除以及盆腔淋巴结清扫等治疗，术后结合放疗或化疗等辅助治疗可以抑制病情，有效延长生命。一旦达到晚期，病死率相对较高。