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拔完智齿五六天后突然又疼了怎么回事

付宏宇 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 口腔科
我要问专家

拔完智齿五六天后突然又疼了,可能是由以下几种情况导致的。

1.拔牙术后感染

发生拔牙术后感染时,可导致智齿拔除术后五六天疼痛,病人常有创口不适、疼痛;口腔检查时可见创口愈合不良、充血,有暗红色、疏松、水肿的炎性肉芽组织增生,可有脓性分泌物;X线片检查常可见显示牙槽窝内有高密度的残片影像。此时,应该及时于医院就诊,彻底搔刮冲洗,去除异物及炎性肉芽组织,使牙槽窝重新形成血凝块而愈合。预防拔牙创慢性感染的要点是牙拔除后,应仔细检查清理拔牙创。

2.干槽症

干槽症的诊断标准为拔牙后的两到三天拔牙创有剧烈疼痛,大概持续两周,疼痛可向耳颞部、下颌下区或者头颈部放射,一般镇痛药物不能止痛,拔牙窝内可空虚或有腐败坏死性的血凝块,腐臭味强烈。干槽症的治疗原则是通过彻底地清创及隔离外界对牙槽窝的刺激,以达到迅速止痛、缓解痛苦、促进愈合的目的。

3.拔牙术后肿胀反应

拔牙术后肿胀反应可产生拔牙术后疼痛。术后肿胀反应多在创伤大时,特别是翻瓣后出现。术后肿胀开始于术后十二到二十四小时,三到五天达到高峰,七到十天内逐渐消退。为防止术后肿胀,黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底;切口缝合不要过紧,以利于渗出物的排出;术后冷敷、加压包扎。

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