灰指甲又叫甲癣,是发生在指甲上的真菌病,可能由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等真菌感染引起。不同类型的真菌感染后引起的甲癣,既具有相似的临床表现,又具有各自不同的临床特征。
红色毛癣菌感染引起的甲癣主要表现为远端甲下型甲癣。病变主要位于指甲甲板远端,局部的指甲逐渐混浊、分离,质地脆弱,容易发生断裂,而且指甲比较粗糙,逐渐发展后病变可能波及整个指甲。
须癣毛癣菌引起的甲癣大多属于甲板内型甲癣。病变比较表浅,损害仅局限于甲板内,出现白色或者灰白色改变,没有明显萎缩或增厚。炎症表现不严重,也不出现甲沟炎,但是在甲床皱襞处可能有脱屑症状。
念珠菌感染引起的甲癣主要表现为浅表性白色甲癣。可能表现为甲板层内出现小的混浊点,单发或者多发,逐渐扩大后融合成片状,有可能在指甲上小范围出现,也有可能波及整个指甲,指甲的硬度变软。
任何一种真菌感染引起的甲癣,发展到严重程度时都有可能累及整个甲板,出现指甲完全破坏,甚至脱落。