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肛周脓肿手术后多久后会形成肛瘘

李建平 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京中医医院 肛肠科
我要问专家

肛周脓肿患者手术后三个月左右,可能形成肛瘘。但是,并不是所有患者都会形成肛瘘。

对于低位脓肿患者,例如:肛周软组织或肛周皮下间隙脓肿、坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿等。由于病变表浅,可以采取脓肿切开引流术,破坏脓肿、脓腔,清除脓液,每天进行创面换药,积极抗炎治疗,是可以治愈的,并不会形成肛瘘病变。

部分高位脓肿,例如:骨盆直肠窝脓肿、直肠后窝脓肿和少见的高位肌间脓肿等。病情复杂,手术以后,在伤口愈合恢复过程中,由于局部引流不畅、管腔闭塞,可能形成肛瘘病变,也就是假性愈合。一般在术后三个月左右,形成肛瘘。可以结合病情,二次手术,采取肛瘘瘘管剔除或切开引流等手术操作,从而治愈病变。

如果患者病情严重,手术过程中,直接进行切开引流手术,对局部括约肌以及周围组织损伤明显,或者术中无法找到肛瘘内口。这种情况,可以分期完成手术。先一期手术做成人为肛瘘病变,三个月后,病情稳定,再二期手术根治。

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