肛裂什么情况下要手术

肛裂一般在保守治疗无效、肛裂较为严重或合并其他并发症的情况下需要手术治疗。急性或初发肛裂一般采取坐浴或通便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴、润肠通便加以扩肛的方法。只有经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采取以下手术方式进行治疗：

1. 急性肛裂经药物治疗未治愈者，可采取肛裂封闭术，即使用足部注射麻醉剂、长效止痛剂和其他药物，阻断恶性循环刺激，使裂创修复最终愈合。
2. 一到二期无并发症肛裂可采取肛裂扩张术。
3. 三期肛裂伴有裂痣、隐瘘、肛乳头肥大等病理改变者。需要采取肛裂切除术，将肛裂溃疡面及所有病变组织一并切除，并作通畅引流。