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肺结节1.3cm是否需要手术

魏兵 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 呼吸内科
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肺结节1.3cm是否需要手术,需要根据患者的具体病情进行判断。

  1. 肺结节1.3cm,说明患者的结节病变相对比较大,但是如果患者没有明显的症状、体征,在进行胸部X线片以及胸部CT检查时,结节的表面比较光滑,边界比较清楚,患者不想进行手术的情况下,可以进行观察处理,定期复查。如果肺结节突然长大,需要及时进行微创手术或者手术切除治疗。
  2. 在患者出现肺结节达到1.3cm时,如果确诊为良性病变,患者出现明显的压迫症状,表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。可以根据患者的个人意愿进行胸腔镜下微创手术治疗,也可以进行传统开胸手术治疗。
  3. 如果患者肺结节1.3cm,胸部X线片以及胸部CT检查,可见毛刺征、分叶征、胸膜牵拉症,结节的边缘比较模糊,边界并不十分清楚,肿瘤标志物明显增高,病理活检检查,可见癌细胞或者癌组织就可以确诊为恶性病变。如果在病变的早期,患者的病情比较轻,症状、体征并不十分明显,可以进行手术切除治疗。
  4. 如果确诊为病变的晚期,已经有远处转移病灶,患者的病情尤其恶液质状态,患者身体不适合进行手术的情况下,一般不需要进行手术治疗,可以根据病情进行放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中药治疗、综合治疗等。
呼吸内科
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