大叶性肺炎的四个分期及其病理表现是什么

大叶性肺炎的4个分期，包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等，具体病理表现主要包括：

1.充血水肿期

在充血水肿期，患者的肺组织大多呈现为暗红色肺叶明显肿胀。显微镜下可见毛细血管明显扩张伴有充血，而且肺泡腔内有浆液性渗出，可能会有少量中性粒细胞，红细胞，巨噬细胞等。患者可能会有白细胞计数增高，出现发热、寒战等症状。

2.红色肝样变期

在这个时期患者的肺组织质地逐渐变实时，呈现为暗红色，切面表现为灰红色，与肝脏比较相似。显微镜下可见毛细血管明显充血、扩张。肺泡腔内有大量的红细胞以及纤维素等成分。患者可能会出现咳嗽和铁锈色痰、胸痛等症状。

3.灰色肝样变期

患者的肺组织仍然明显肿大，但是充血逐渐减退，肺组织逐渐由红色可能会转变为灰白色，质地与肝脏相似。在显微镜下可见，肺泡内有大量的纤维素以及中性粒细胞。肺泡壁的毛细血管受到严重压迫，红细胞比较少，铁锈色痰逐渐转变为黏液性脓痰。

4.溶解消散期

患者肺泡腔内中性粒细胞逐渐变性、坏死，可能会释放蛋白水解酶溶解纤维素。肺实变的病灶逐渐消失，实变的肺组织质地逐渐变软。患者的体温、咳嗽、咳痰等症状逐渐减轻或者消失，胸部X线片检查结果逐渐恢复正常。