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神经鞘瘤生长到多少厘米需要做手术

李学真 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
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对于符合神经鞘瘤手术指征的患者来说,一般肿瘤增大到1厘米后,可以考虑手术。但是神经鞘瘤患者是否需要手术,不能仅仅根据大小判断,还需要根据症状来评估。

神经鞘瘤是由于各种原因导致神经鞘异常生长的疾病,由于神经鞘增大到一定程度后会压迫神经,从而导致肢体活动障碍、疼痛、肢体麻木等,当检查发现神经鞘瘤后,应根据神经鞘瘤的大小和症状来判断是否需要手术,具体情况包括:

  1. 神经鞘瘤是由于神经鞘异常生长所形成的,所以神经鞘瘤和神经关系很紧密,当神经鞘瘤增大到1厘米后,神经鞘瘤的生长速度就会明显增快。当检查发现神经鞘瘤大于1厘米后,即使患者没有症状,也需要尽快采用手术进行治疗,避免由于神经鞘瘤的持续增大,而造成神经损伤和手术难度明显增大;
  2. 对于小于1厘米,但是已经引起神经症状的患者,也需要进行手术治疗。因为神经鞘瘤虽然是良性肿瘤,但是随着时间增加会不断增大,神经刺激会逐渐加强,当神经鞘瘤增大到一定程度后还可能导致神经损伤。
  3. 所以当神经鞘瘤引起神经刺激症状后,不论神经鞘瘤多大都需要通过手术进行切除治疗。手术时,需要保证神经鞘瘤切除的彻底,切除越彻底,术后复发的几率也就越小。术后需要对神经鞘瘤进行病理组织检查来进一步进行验证,从而减少误诊几率;
  4. 如果神经鞘瘤小于1厘米,并且患者没有症状,此时就可以暂时观察,定期通过复查核磁共振来观察神经鞘瘤的变化情况,如果神经鞘瘤有增大的趋势,才需要通过手术进行切除治疗。
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