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内眼角有个小洞像针眼是怎么回事?怎么办

王卫 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 眼科
我要问专家

内眼角有个小洞像针眼,首先考虑为正常的生理结构,其次可能和泪囊瘘、针眼等因素有关,具体原因及治疗分析如下。

1、正常的生理结构

内眼角有个小洞像针眼,如果是指上下眼睑内侧边缘的小洞,考虑为上下泪点,属于正常的人体解剖结构。泪腺分泌的泪液主要分布在眼表,但也有一部分的泪液会通过上下泪点的虹膜吸收作用,从鼻腔当中排出。通常需要经过泪小管、泪总管、泪囊以及鼻泪管等部位,才可从鼻腔排出。这种是人体的生理结构,无须处理。

2、泪囊瘘

泪囊瘘主要是指泪囊区域的皮肤有针眼样的小孔,泪液从该孔溢出。其临床表现为泪溢,泪囊区可见瘘管,进行泪道冲洗时还可发现液体从瘘孔溢出。泪囊瘘可分为先天性和后天性,先天性的泪囊瘘通常是由胚胎发育异常所导致。

后天性泪囊瘘通常是由急性泪囊炎所导致,当发生急性泪囊炎时,破溃、破口处未闭合完全,可能会造成泪囊瘘。患者若出于炎症的急性期,需要及时应用阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗,待炎症控制后,通过手术切除瘘管。

3、针眼

针眼在临床上也称之为睑腺炎,主要是因为睑板腺体和附属腺体急性化脓性炎症所引起的,在起病初期可出现红色硬结样的针眼小洞,局部可表现为红、肿、热、痛、畏光、流泪以及摩擦感等症状。

患者可以应用氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗,如果局部用药效果不佳,也可口服红霉素、头孢曲松等药物进行治疗,如果局部形成脓肿,需要及时就诊,通过手术切开排脓。

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