牙龈鼓起一个包但不疼是什么原因，如何治疗

牙龈鼓起一个包但不疼，有可能是发生了以下几种情况，需要针对性治疗：

1.牙龈瘤

牙龈瘤一般是指牙发生于牙龈组织的局限生长的反应性瘤样增生物，属于一种牙龈炎症，常发生于两个相邻牙齿之间的牙龈乳头处，可以是鲜红色的，也可以是正常牙龈颜色，常分为纤维型、血管型、肉芽肿型三种。

一般肉芽肿型和血管型质地比较柔软，纤维型质地比较韧，接近于正常牙龈的质地，血管型牙龈瘤易出血。牙龈瘤的治疗包括解除周边刺激，如拔除牙齿残根、龈上洁治、龈下洁治、牙周刮治，清除周边牙结石、残存龋齿组织，牙龈瘤可自然消炎。如果以上治疗效果较差，可以手术切除瘤体。

2.根尖周瘘孔

牙龈鼓起一个包但是不疼，有可能是发生了根尖周炎，根尖周的炎性物质扩散，穿透骨膜，在牙龈上形成瘘孔，就像牙龈上鼓起一个小包。在没有炎症的时候，这个包块没有明显的疼痛，但是一旦慢性炎症急性发作，根尖周就会出现剧烈的疼痛，进入化脓期时，会有脓液从小包块当中流出，引流以后炎症就会得到明显控制。

需要对患牙进行根管治疗，通过根管预备、根管消毒和根管填充，彻底去除髓腔坏死物质，手术完成后瘘管基本上就会消失。

3.根尖周囊肿

根尖周囊肿较大时，有可能会导致唇颊侧或者舌腭侧的骨壁消失，导致牙龈上鼓起小包，但是不疼。这种情况，需要进行外科手术切除，牙龈处的小包就可消失。

需要进行根管治疗，然后再用生理盐水、双氧水或者是次氯酸钠进行根管的冲洗，用根管的换药材料进行换药，再进行根管的严密重填。必要的时候还可以手上治疗。

4.慢性牙龈炎

慢性牙龈炎时，牙龈肿胀，可鼓起小包，但没有疼痛感或者疼痛感不明显。用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器去除龈下牙石。再用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，将牙龈沟内的细菌、食物残渣和炎性分泌物冲洗干净。然后在龈沟内外用碘甘油，促进炎症恢复。

5.牙龈良性肿瘤

这种情况下，牙龈软组织可以鼓起小包，小包基底较大，质韧，边界清，活动度佳，无明显不适感觉。牙龈良性肿瘤的治疗方法以外科治疗为主，要在肿瘤周围正常的组织内将肿瘤完整的切除。