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宫腔压力多少表示快要分娩

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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宫腔压力100-150mmHg表示快要分娩,但需要做阴道检查或者肛门检查,观察宫口是否开全以及胎先露位于坐骨棘的水平是多少。

怀孕满37周后,如果出现规律宫缩,宫缩持续时间长,持续60秒,间隔1-2分钟,下坠感明显。并且测宫腔的压力会达到100-150mmHg,阴道检查宫口开全,胎先露位于坐骨棘水平下3厘米。这种情况需要及时进产房,做接产的准备,胎儿随时会分娩。如果阴道检查宫口没有开全,在潜伏期,监测宫腔内压力为100-150mmHg,压力比较大,孕妇疼痛比较剧烈,宫颈条件比较好,没有明显的头盆不称,可以给予破膜等引产方法,能加速产程。需要注意的是,如果用引产药,可能会导致宫缩过于频繁,宫压过高,宫颈条件不好。有可能会引起急产,宫颈裂伤,羊水栓塞等风险,所以需要密切观察产程的变化。

如果用引产药后有宫缩频繁、下腹痛、血尿,并且阴道检查有宫颈水肿、胎先露比较高、宫口未开全,监测宫内压力100-150mmHg,这是有先兆子宫破裂的风险,短时间内不会分娩。一旦诊断先兆子宫破裂,需要尽早抑制宫缩,并做好剖宫产手术的准备,避免导致子宫破裂、胎死宫内的风险。对可疑子宫破裂,需要早发现、早治疗。

如果用催产素静脉点滴引产,出现宫缩持续时间长、测量宫内压力100-150mmHg,需要定期做阴道检查或者肛门检查,看宫口开大情况。如果有明显的头盆不称,需要减少催产素的剂量,避免引起子宫破裂。在产程过程中,胎儿是否快要分娩,不能只看宫腔的压力来决定分娩的时间,还需要根据宫口情况、胎先露的位置以及产程的具体情况综合判断。

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