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甲状腺指数偏高怎么办

徐潮 主任医师
三级甲等 山东省立医院 内分泌科
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甲状腺指数偏高要明确具体是哪项数值高,确定诊断后,对症治疗。

甲状腺指数一般是指甲功七项,包括T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)、TGAB(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOAB(抗甲状腺过氧化物酶抗体)。

  1. T3、T4、FT3、FT4偏高,但是TSH降低为甲亢,需要使用抑制甲状腺素药物治疗,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。或者是选择手术治疗、碘131治疗。
  2. TSH偏高,常见于甲减。如果无T3、T4、FT3、FT4等异常,一般无需治疗。同时伴有这些项目升高,需要使用甲状腺素替代治疗。
  3. 如果TGAB、TPOAB偏高,多见于桥本氏甲状腺炎,可以抗炎对症治疗。合并有T3、T4等升高或TSH降低,需要同时进行丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑等药物治疗。
  4. T3、T4偏高、FT3、FT4正常但TSH偏低,为亚甲炎,需要动态观察。
  5. 单独T3或T4偏高,一般为T3型甲亢或T4型甲亢,治疗同甲亢。
甲亢
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