长方案降调及促排时间，如何选择用药？

试管婴儿当中，正确的使用试管婴儿促排方案，可以提高试管婴儿的成功比例。试管婴儿方案因人而异，有很多种方案，主要的是长方案和短方案。那么今天我主要给大家介绍下试管婴儿降调长方案以及如何用药。

什么样的条件适合长方案呢？

一般来说，年龄小于40岁，基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者，选择长方案为宜。


长方案到底有多“长”？

长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案，用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。具体些讲，长方案分2个阶段。

第1阶段降调节

自进周期日开始，短效GnRH-a制剂（曲普瑞林）0.05-0.1mg/日连续注射14天，14天后返院，如达到垂体降调标准(LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直径≤8mm，子宫内膜厚度≤5mm)。



降调的主要目的是抑制内源性相关激素，预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉，您不用担心，降调就是防止提前排卵的。

第2阶段促排卵

上面已经提及，卵泡大小及激素水平合适时，加用促排卵药物，促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射。



应用促排药物促使卵泡生长，一般约10-12日左右，但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定，卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，也就是打“夜针”，夜针后36小时取卵手术。

注意事项

1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

2、在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物。



长方案作为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，应用广泛。在试管周期中，很多患者的方案是长方案，长方案的用药过程是怎样的呢？



长方案用药分为降调用药和促排用药，降调就是压制窦卵泡，使窦卵泡变得又小又均匀，然后再使用促排药物使窦卵泡齐头并进的开始生长。



降调用药有曲普瑞林，分为国产进口两种，效果价格也并无太大差别，医生就会根据病人的卵巢情况用药，用药一般为14天，14天后再次复诊B超监测卵泡情况，效果理想就可以进入促排了。



促排药物也分为国产进口两种，国产药是从人的尿液中提取出来的，而进口药则是经过基因重组的，相比较而言，进口药比国产药的纯度会高一点，当然相对应的价格也就更高，但是所有的药物都要用到身上之后才会看到效果，再加上价格的差距较大，医生不能替你们做决定也不能保证用药之后的反应，所以需要患者根据自己的经济状况及既往周期用药情况综合选择合适的促排药物。



等促排十天左右，医生就会根据激素情况和卵泡大小综合决定是否需要打夜针，患者朋友们不必心急。



长方案用药注意事项：

①所有的药物必须遵医嘱按时按量注射。

②在促排期间如有任何不适，应及时告知医生。

③促排后期卵泡卵巢都会长大，腹胀明显的患者在家翻身、活动时都不要过于剧烈，以防止卵巢扭转，如腹胀严重请及时就医。