山东省妇幼保健院（集团）妇女健康云讲堂

山东省妇幼保健院主治医师赵相娟首先进行了“HPV持续感染一例”的介绍，主要包括病史、辅助检查、诊断等，就如何治疗及预防HPV持续感染的相关问题，与枣庄市妇幼保健院副主任医师孙艳、临沂市兰陵县妇幼保健院副主任医师张明彦进行了讨论。

孙艳认为，对于宫颈高级别病变，首先我们应遵循规范化治疗。在治疗前应进行充分的阴道镜评估，找到病灶的正确位置，了解整个生殖道全段的情况以及病人真正转化区的情况，之后再进行针对性的治疗避免遗漏或过度治疗。

第二，病人对方案的决策也很重要。医生给病人提供诊断和治疗的方案之后，病人在后期随访的过程中可能没有我们想象的那么满意。

第三，当病人处于HPV持续感染时，我们该如何进行干预？首先节奏得快，如果患者完成术后6个月复查，发现没有完成清除，我们应尽快做宫颈管诊断以及阴道镜的评估。有时还需对病人进行甲基化检测，如果患者是强阳性，我们可能会行二次手术，手术范围会更广泛一些。

张明彦认为，①在HPV感染的综合干预方面，我们应对病人进行生活方式的调整，包括心理干预、锻炼、健康饮食，戒烟酒等，同时对患者进行健康教育，科普HPV相关知识，帮助患者了解病情，缓解焦虑。建议患者及时进行宫颈癌疫苗的接种等。②在抗病毒药物方面，目前还没有针对HPV的特效药物，给患者使用的药物都是通过修复损伤的宫颈黏膜细胞，改善局部免疫状态，从而维持HPV的失活状态。

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