宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课

宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课专题，李武教授进行了“子宫肌瘤合并异常子宫出血的医疗管理”相关授课。本次授课从以下几个方面进行：

一、定义

• 异常子宫出血（AUB）定义：“超出正常体积、持续时间、规律性或频率的子宫出血，持续时间6个月以上〞；
• 70%的AUB发生在围绝经期和绝经期的女性；
• AUB可由子宫解剖异常或非结构性原因引起；
• 国际妇产科联合会（FIGO）的分类系统将AUB分为9类，首字母缩写PALM-OEIN。

二、流行病学概述

• 根据调查类型、诊断方法和种族/研究人群的种族人口统计学（5%-68.6%）。
• 发病率：美国50.6岁之前的非洲裔女性患病率＞80%，白人女性患病率＜70%；中国女性患病率在非洲裔女性和白人女性之间。
• 经济成本：美因高达3441亿，德国3.48亿美元，法国1.2亿美元，英国8600万美元。

三、黏膜下肌瘤和AUB之间的关系

• 1956年，Jacobson和Enzer描述了黏膜下肌瘤和AUB之间的相关性，证明57%的AUB病例患有黏膜下肌瘤；
• 出血症状；
• 子宫肌瘤的AUB发病因素；
• 子宫肌瘤数量、大小及位置也可能影响出血性症状；
• 结局；
• 精神症状。

四、诊断和分级

1. 诊断；
2. 分级；

五、异常子宫出血的医疗管理

1. 药物治疗；
2. 介入放射治疗；
3. 外科治疗。

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