宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课

宫腔论“见”|浙江省立同德医院宫腔疾病系列课专题，李武教授进行了“弥漫性子宫腺肌症的保守治疗策略”相关授课。本次授课从以下几个方面进行：

一、概述

子宫腺肌病是子宫内膜组织异常植入子宫肌层，与子宫增大有关，是一种良性妇科疾病，患病率难以估计，影像学诊断患病率约20~30%，确切病因尚不清楚。

二、临床特点

主要包括慢性盆腔痛、月经量多、不孕症、流产、妊娠并发症等。

三、辅助检查

1、超声检查；

2、MRI。

四、治疗方式

外科手术治疗仍然是目前的焦点，文献显示，日本目前手术的病例最多。另一方面还要配合药物治疗，如GnRH-a。

五、常见手术方式

1. 经典手术——v形切除术；
2. 腹腔镜子宫腺肌手术；
3. 腹腔镜辅助腺肌症剔除术；
4. 其他手术方式——宫腔镜切除/消融、HIFU、子宫动脉栓塞术。

六、术后并发症及生育

1. 痛经改善；
2. 术后妊娠率17.5%-72.7%；
3. 子宫破裂风险；
4. 导致子宫破裂的因素；
5. 伤口自然愈合过程；
6. 能量器械使用的危害。

七、梭形掀盖法的应用

1、病例分享；

2、手术优、缺点。

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