山东省妇幼保健院（集团）妇女健康云讲堂

吴喜梅教授关于“子宫颈上皮内病变管理策略”的授课，围绕着以下几个方向展开：

1. 子宫颈上皮内病变的命名
2. 子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理
3. 子宫颈高级别上皮内病变管理
4. 子宫颈上皮内病变治疗后HPV疫苗接种问题

吴喜梅教授授课最后总结道：相同的病理诊断，不同的管理策略，强调以人为本，个体化治疗治疗方式:①药物，②物理治疗(激光、冷冻、电灼、冷凝、热凝、光动力)③切除性治疗。

宫颈LSIL，随访为主；根据细胞学结果分层管理。

HSIL(CINII)处理相对宽松，条件允许可以观察，HSIL(CINII)积极手术，观察不可接受。

小于25岁宫颈病变治疗相对保守，绝经期治疗相对积极。

妊娠期宫颈病变主要是排除宫颈浸润癌，每间隔12周复查细胞学及阴道镜，产后6~8周复查。

AIS首选诊断性锥切，根据有无生育要求，制定不同的方案宫颈病变治疗后强调长期随访，随访至少25年，随访期满身体状况允许，可继续随访。

指南是临床工作的基础，是最低要求，但绝不是唯一标准。

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