山东省第一次子宫内膜异位症学术研讨会

巢内网采访了本次大会的主席魏增涛教授，魏教授分享了建立子宫内膜异位症特色门诊的心得，以及子宫腺肌症分层管理以及个体化治疗的相关内容。

1：举办山东省医学会子宫内膜异位症学组首届年会有哪些感触？学组未来一年的规划是怎样的？

魏增涛教授：举办山东省医学会子宫内膜异位症学组首届年会，最大的感触就是学组的委员对于参加学术交流活动，活跃性非常高，这是最令我感到感慨的。

明年我们学组的学术活动有年会，还有上半年和下半年两次的巡讲活动。同时还要穿插相应的义诊、免费的会诊等活动，还有青年医师的学术比赛等，通过这种方式，希望能让我们全省的内异症疾病的诊治水平能够起到一个促进提高作用。

2：您倡导设立的子宫内膜异位症特色门诊现在的运行情况如何？

魏增涛教授：我所在的山东省立医院目前已经建立了子宫内膜异位症和腺肌症特色门诊，成员有四位，李明江主任、我、李春艳主任、还有张辉主任，我们四个人负责特色门诊就诊服务。

特色门诊通过最近几个月的这个运行来看，对子宫内膜异位症和子宫腺肌症确实能起到准确诊疗和规范治疗的作用。另外，我们科室李长忠主任对内异症特色门诊的建设工作给予了非常大的支持，这是我们特色门诊不断发展的一个动力来源，希望特色门诊以后会发展越来越好。

3：简单介绍一下子宫腺肌症的临床表现及分层管理

魏增涛教授：子宫腺肌症的主要临床表现有痛经，异常阴道流血或者月经的改变，包括月经量大、时间长；再一个就是贫血，因为长期的失血会导致贫血；另外一个就是不孕，子宫腺肌症容易造成患者不孕，以上是子宫腺肌症的几个症状。

子宫腺肌症分层管理就是通过患者的体征、病史、症状，结合血CA125、超声、磁共振、CT等辅助检查，来准确地判断病情的程度，综合患者年龄、生育要求，来制定一个准确的治疗方案。分层管理主要目的就是病人治疗的个体化，让病人受益最大化。

4：子宫腺肌症在制定个体化治疗方案需遵循哪些原则？子宫腺肌症患者在进行长期管理时需要遵循哪些原则？

魏增涛教授：子宫腺肌症在制定个体化治疗方案时，需遵循的原则一个是患者年龄是否年轻，是处在育龄期还是围绝经期，所处的阶段不一样，治疗的出发点也是不一样的。

在为年轻患者制定个体化治疗方案时，还需要考虑患者的生育功能，处于围绝经期的患者，我们要考虑疾病是否能彻底治愈。再有就是患者有无生育要求，如果有生育需要，我们尽量要让患者恢复生育功能，因为生育是治疗子宫腺肌症最好的治疗方法。

再一个就是要按照子宫腺肌症的严重程度制定个体化治疗方案，患者的病情是否严重，是否影响到她的工作、生活。如果疾病已经严重影响了患者的生活、工作，那么就需要积极地治疗。如果没有任何的影响，暂时对患者进行观察、随访都是可以的，所以基本上就这几个大的方向，来对患者进行子宫腺肌症的分层管理。

子宫腺肌症的长期管理，主要就是要长期二字，我们长期用药物维持，或者是用宫内药物化系统进行维持，这样可以抑制疾病的复发。当然如果患者有生育要求，我们鼓励她多生育，尽早生育，这样会很好地抑制子宫腺肌症的复发。

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