南京大学医学院附属鼓楼医院

阿尔茨海默病是老百姓所说的老年性痴呆，这是一种老年人的脑部疾病，属于神经变性性疾病。神经变性性疾病指的是大脑神经的退化，这种退化会导致脑的一些高级功能减退。大脑除了初级功能外，还有很多高级功能，如智力、记忆力、定向力等，这些能力的逐步减退会

阿尔茨海默病只是脑老年性痴呆中的一种类型。老年性痴呆包括很多类型，其中阿尔茨海默病占据了绝大多数，它是排名第一的，大约占老年人认知障碍的接近60%的比例。阿尔茨海默病通常发生在65岁以后，早期发病不太容易发现，发展较为缓慢。最早期往往表现为

老年人如果最近频繁出门找不到家，这表明可能存在定向力障碍，特别是地点定向力障碍。如果叫不出家人的名字，这可能表明存在语言障碍。如果做饭时忘记步骤，这可能是记忆障碍的迹象。这些症状确实可能与阿尔茨海默病有关，但也可能是其他问题的表现。因此，有

阿尔茨海默病的表现和危害主要包括以下几个方面：1、记忆障碍：这是最突出的临床表现，早期表现为记忆减退，尤其是近期记忆。近期记忆是指对新发生事物的记忆能力，如刚说过的话或最近几天内发生的事情。而远期记忆，如童年记忆或重要的人生事件，通常在疾病

脑卒中是老百姓的通俗说法，在医学上，被分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中主要指的是脑梗死和脑栓塞，这类症状是由于脑血管堵塞引起的，因此被称为缺血性卒中。而出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血，这些症状是由于血管破裂导致的神经系

慢性肺炎治疗的时间，大约为2~12周。如果慢性肺炎患者的病情比较轻，治疗比较早，治疗的时间会相对缩短，可能需要2~6周左右。如果慢性肺炎患者的病情比较严重，患者对治疗药物并不十分敏感，治疗的时间会明显延长，部分患者可能会需要10~12周左右

半夜嗓子痒、咳嗽，可能是咳嗽变异性哮喘、呼吸道炎症、胃食管反流病等疾病引起的病变表现。在夜晚时，半夜天气比较寒冷，冷空气对气道造成一定刺激，就可能引起咳嗽变异性哮喘，患者就会出现半夜嗓子痒、咳嗽的症状。在患者出现呼吸道炎症病变时（如咽喉炎、

端坐呼吸指的是为了改善呼吸困难的症状，患者采取的被迫体位。常见的病因主要包括以下几种：在患者出现慢性阻塞性肺疾病时，会出现肺通气与肺换气障碍，患者可以采取端坐位的体位，来改善呼吸障碍，可以减轻呼吸困难的症状。在患者出现心力衰竭时，会出现体循

痰培养是否能检查出结核菌，需要根据具体病情进行判断。如果患者出现活动期肺结核，患者的痰液中有大量结核分枝杆菌，在进行痰培养的过程中，可能会检查出结核分枝杆菌。如果患者的肺结核病情，并不十分严重，并未处于肺结核的活动期，患者没有明显的症状、体

老年人严重的坠积性肺炎，大多数能治好。但是部分患者可能会出现病情反复发作。老年人出现严重的坠积性肺炎，大多是由于长期卧床、误吸、呛咳等导致的病变表现。在病变早期及时进行病因治疗以及对症治疗后，大多可以取得良好的治疗效果，治好的可能性比较大。

继发性失眠这个疾病有可能会遗传。在临床上，继发性失眠是由于患者因为某些原因所导致的失眠。比如说环境因素和药物因素，这种因为环境和药物因素所导致的继发性失眠是不会遗传的，因为环境的改变和服用药物是因人而异的，所以这部分原因导致的失眠不会遗传。

继发性失眠的主要诊断是对其环境因素和服用的药物以及精神因素进行评估。在临床上，继发性失眠并没有特别好的检查方法，因为这个疾病形成的原因比较复杂。比如环境因素，有的患者因为生活环境或者工作环境压力过大，或者夜班颠倒等原因从而引起了疾病的发生。

减肥成功糖尿病没有了，说明患者的胰岛功能相对良好。在临床上，有一些患者，本身胰岛功能相对良好，肥胖是因为平时吃饭不忌口，吃了太多含糖量比较高的食物，超出了胰岛素的分泌功能，所以血糖升高。减肥的时候肯定要减少糖类食物的摄入，胰岛本身分泌的胰岛

胃癌手术后肝转移是晚期的表现。对于任何一种性质的恶性肿瘤来说，临床中期指的是肿瘤细胞在局部有浸润现象，可能有局部淋巴转移，但是没有其他器官转移。只要肿瘤细胞转移到原发器官以外的其他器官，都属于临床分期中的晚期。胃癌手术后转移到肝脏，就是转移

老年痴呆患者出现尿失禁，可以选择插尿管来对症处理。在临床上，老年痴呆又叫做阿尔茨海默病，这是临床上非常常见的一种疾病，得病的绝大部分都是70岁以上的老年人。一旦老年人出现了尿失禁以后，说明患者的病情已经比较严重，逐步开始出现了肢体瘫痪以及大

应用降尿酸药物可以降尿酸。降尿酸可以应用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄和减少尿酸生成的药物，维持体内的尿酸水平平衡，并且多饮水、多排尿，可以帮助降低尿酸水平。在降尿酸药物选择之前，需要评估患者的肾脏功能、泌尿系结石、肝功能等情况，然后再合理应

白塞氏病的治疗主要是对症处理、应用激素和免疫抑制剂。患者如果只有口腔和外阴溃疡，且症状较轻的，可以局部应用激素类或者抗生素类的软膏、保持口腔的清洁等方法处理。当出现多种并发症时，需要全身应用糖皮质激素和免疫抑制剂。当伴随有感染症状时，需要联

成人斯蒂尔病的治愈率根据病情的严重程度不同而不一样。目前对该疾病的诊治较为成熟，预后较好。对于病情较轻的患者，可以在治疗成人斯蒂尔病后持续缓解或者痊愈，部分患者经过反复的发作后达到缓解治愈的效果，治愈率较高。对于合并有重症感染，病情未得到有

系统性红斑狼疮患者口腔溃疡特点是反复发作，不易控制、无痛或疼痛程度较轻的溃疡。皮肤黏膜的病变通常是系统性红斑狼疮的首发表现，患者可以发生反复发作的口腔溃疡。通过常规的口腔溃疡的药物治疗，并不能得到有效地改善，只有当应用糖皮质激素或免疫抑制剂

系统性血管炎需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。系统性血管炎是一种以血管壁和血管周围组织发生炎症和坏死为基本特征的免疫性疾病，当发生系统性血管炎时，可选择的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，通过发挥其抗炎免疫调节的作用，可以抑制炎症反应的发生，

结直肠癌根据肿瘤的大小、肿瘤的个数、肿瘤是否发生远处转移等情况分为早期、中期和晚期。如果结直肠癌的癌细胞主要在局部生长，此时就属于早期，主要通过手术方式完全切除肿瘤细胞，术后很少复发。如果是中期结直肠癌，可以通过手术为主和化疗的办法进行治疗

结直肠血管瘤是指在炎症、外伤或者先天发育异常等因素影响下，导致结直肠血管局部破坏膨大。当检查发现胃肠道血管瘤后，需要根据血管瘤的形态或者大小来选择不同的治疗办法。小的血管瘤主要采用定期观察的办法保守治疗，如果进行性增大，就需要尽快手术。如果

结肠肝区的肿瘤严不严重，一般来说得看肿瘤的良恶性。如果是良性的话常见于有肠息肉、肠息肉病等，如果肠息肉生长于结肠肝区，可能会引起肠道刺激症状，其次会出现肠梗阻，压迫结肠以及肝区引起肠梗阻及肠套叠，肝脏相关疾病等。如果是恶性的话，见于结肠癌，

直肠管状绒毛状腺瘤应该采取积极的手术治疗，直肠管状绒毛状腺瘤是一种混合性的腺瘤。是包含有腺管和绒毛两种结构的腺瘤，其虽然不是恶性肿瘤，但是有一定的癌变概率。常见的表现为粪便带血，若腺瘤位置低下，常会有下坠感等。因此直肠管状绒毛状腺瘤应该首选

乙状结肠肿瘤切除后愈合的时间不一定，根据个人体质、肿瘤性质、粘连程度、手术难度、医生水平等多种因素相关。如果是乙状结肠恶性肿瘤，结肠癌肝转移是结肠癌常见的转移途径之一，绝大部分无法获得根治性切除，严重影响预后。另外，如果转移严重，会极大延缓

下咽癌是否能治疗好需要根据肿瘤的分期判断。早期下咽癌通过规范治疗大部分患者可临床治愈，早期下咽癌如果没有出现远处转移，5年生存率可达到70%左右。如果下咽癌患者已经发展到中晚期，5年生存率会明显降低。如果出现远处转移，临床治愈率较低，只能通

下咽癌晚期的症状主要有以下几种：第一，吞咽困难。当下咽癌发展到晚期时会有明显的吞咽困难，导致患者饮食受到影响。第二，声音嘶哑、呼吸困难。肿瘤持续增大会压迫局部，出现明显的呼吸困难、声音嘶哑，甚至出现失声。第三，颈部肿块。晚期会导致颈部肿块逐

肺结节一般看胸外科或者呼吸科都行。如果影像学发现肺部结节，医生会根据结节大小、密度、边界、部位、数量等因素，对结节良恶性程度进行判断。如果倾向于是良性，或首次影像学检查发现结节，医生会根据指南，建议患者定期进行复查。如果高度怀疑是恶性肿瘤，

鼻咽癌的好发部位以双侧鼻咽的侧壁为主，尤其是咽隐窝，也可发生于鼻咽部的顶后壁正中间位置或鼻咽顶前壁等。鼻咽镜或电子鼻咽镜可发现病变组织表面呈菜花样或肉芽样隆起，表面粗糙不平，容易破溃、渗血等。鼻咽癌指发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，有地域及

磨玻璃结节根据大小是不能确定肺部疾病性质的，即无法断定就是肺癌。表现为肺部微小结节的磨玻璃影，绝大多数是良性疾病，患者可以随访观察。表现为混杂磨玻璃密度结节，如果持续存在，或出现直径增大、密度增高，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，则需要高度重

早期下咽癌缺乏特异性表现，很多患者出现症状时已经是中晚期。下咽癌往往会出现咽喉部的异物感、疼痛及颈部肿物，病情发展，会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等，疼痛向耳部放射会引起同侧耳痛，进食后有食物残留感。肿瘤增大阻塞咽喉腔或侵犯食管入

肺磨玻璃结节的检查主要依靠薄层胸部CT。根据胸部CT的特征和前后变化做出鉴别，并指导进一步随访或处理措施。磨玻璃密度结节，一般SUV摄取值较低，PET/CT检查对它的价值有限，而混杂密度结节可考虑行PET。部分结节位置相对较深，预计行肺段手

胸膜炎可由以下因素导致。1.感染性因素：当病原微生物入侵胸膜腔后，可在胸膜腔内产生炎症反应；2.自身免疫因素：当一些自身免疫性疾病累及胸膜时可引起；3.肿瘤：当肿瘤直接侵犯胸膜后也会导致；4.理化刺激：射线、毒物、胆固醇以及矽、石棉等也可诱

喉癌需要通过相应检查明确诊断，常见检查主要如下：1.体格检查。包括外形和颈淋巴结的触诊和望诊。2.喉镜检查。包括间接喉镜检查、直接喉镜检查、纤维喉镜检查、NBI电子喉镜检查、频闪动态喉镜检查。3.影像学检查。包括X线片检查、CT检查及核磁共

纵隔肿瘤的手术可以从很简单到很复杂，风险从很小到很大的都有。如果肿瘤已对周围组织产生比较明显的压迫、粘连或者浸润，则手术风险会很大。以胸腺肿瘤为例，肿瘤可能侵犯、包绕大血管，侵犯重要脏器，有些需进行腔静脉置换，甚至需要在体外循环下把病变受累

以下人群容易得克罗恩病：1.家族中有克罗恩病患者的人。2.长期吸烟的人容易得克罗恩病。3.生活条件较好和经济水平较高的人，或者是工业发达地区的人。4.不注意饮食调理，长期吃刺激性食物和辛辣、油腻、油炸、油煎、高脂肪饮食的人群。5.长期精神压

突然便秘的原因可以分为生理性和病理性两种。1.生理性因素：可能是饮食减少、喝水过少、缺乏运动或者饮食不规律等因素引起，也不排除是日常精神压力过大、居住环境改变或者情绪过于紧张等导致。2.病理性因素：可能是身体患有感冒、发烧以及骨折等疾病，对

胃癌患者可以做胃镜检查和胃组织病理学活检、实验室检查、影像学检查。1.胃镜检查：能够明确地判断胃部是否发生明显的变化。2.胃组织病理学活检：是诊断胃癌的金标准。3.实验室检查：需要做血常规检查、大便常规检查、血清肿瘤标志物检查。4.影像学检

克罗恩病的危害如下：1、克罗恩病目前来说没有明确的治疗方案，一旦患病后，有终生发作的倾向。2、会导致患者出现严重的营养不良，表现为贫血、低蛋白血症、体型消瘦，甚至恶病质。3、会出现肠粘连、肠梗阻、腹膜炎或脓血症等。4、克罗恩病的临床症状反复

幽门螺杆菌感染可能会引发胃癌的发生，出现这种情况需及时去医院进行治疗，如果不及时治疗，很可能会导致病情的进一步加重，会引发胃炎或者是消化性溃疡的发生。幽门螺杆菌感染是诱发胃癌的原因之一，感染之后会对胃肠道黏膜造成严重的损伤。幽门螺杆菌感染通

肥胖症分为原发性和继发性两种。原发性肥胖的原因主要有两方面：1.遗传因素，父母肥胖的家庭，子女肥胖的概率明显增加；2.后天环境因素，很多人生活方式和饮食习惯不健康，长期摄入大量高热量的食物又缺乏运动，最终导致肥胖。继发性肥胖原因也有两大类：

对肥胖症患者而言，选择蔬菜的标准应该是热量密度低的、富含纤维的、富含水分的、富含维生素和矿物质的蔬菜。这里主要推荐一些绿叶蔬菜，如菠菜、青菜等，和一些瓜茄类的蔬菜，比如冬瓜、丝瓜、茄子等，这些蔬菜的热量密度是比较低的，而且它们富含纤维。相反

肥胖的诊断包括两个方面：1.脂肪堆积过多，诊断指标主要是体重指数。体重指数（BMI）=体重/身高²（kg/m²）。一般BMI≥28诊断为肥胖；2.脂肪分布异常，主要是指腹型肥胖，主要是腰围或腰臀围比，腰围男性大于等于90cm，女性大于等于8

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断如下：典型临床症状包括夜间打鼾，鼾声响亮时有中断，夜间有憋气、憋醒后坐起等表现，白天嗜睡等。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准，其诊断定量标准为：夜间7小时的睡眠过程中出现呼吸暂停及低通气反复发

部分胆囊息肉病变有遗传性。息肉发病原因较多，部分患者为腺瘤型息肉病变，可能存在一定遗传性。如果父母有这种类型的胆囊息肉，那么后代发病几率相对要高一些，并且，这种类型的息肉病变，也存在一定恶性病变倾向，建议及早手术切除胆囊。此外，还存在炎性息

黄斑病变的治疗要根据患者的病理类型、病情严重程度等因素来判断。具体如下：第一，如果是遗传因素引起的儿童时期黄斑病变，没有有效的治疗方法，可根据患者实际的身体情况采取有效方法控制病情。第二，中青年的患者出现黄斑病变，多是由中心性渗出性脉络膜视

预防老年性白内障可做到以下几方面：第一，老年人避免长时间使用电子产品，出门佩戴防护眼镜。第二，老年人患有糖尿病、免疫系统疾病等全身疾病，要积极治疗。第三，保持心情舒畅，注意休息，防止眼睛过度疲劳。第四，注意饮食，多吃富含维生素以及微量元素的

糖尿病视网膜病变早期并没有明显的临床症状。部分患者仅感觉视力减退或眼前有波纹感、闪光感，伴随着疾病的加重，会出现视野缺损、视力模糊、飞蚊症、眼球压痛。出现视物模糊多提示病变累及黄斑区，不治疗可引起失明。糖尿病视网膜病变主要是糖尿病所引起的并

并没有预防白内障的明确措施，但是做好以下护理可降低白内障的发生概率：1.定期到医院做眼部检查。2.养成良好的生活习惯，多吃含维生素以及矿物质较为丰富的蔬菜和水果。3.注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯，睡觉前也可以适当做眼部保健操。外出时尽量

泪道阻塞是指泪道不通畅导致泪溢，常发生在鼻泪管交界处，发病原因可能和先天畸形以及眼外伤、炎症或异物阻塞等有关，会导致眼睛内有黏液脓性分泌物，可伴随上睑发红、肿胀、疼痛、眼睑异常等。好发于新生儿、中老年人以及鼻腔疾病的患者。治疗方法主要根据病

急性白血病其主要病因可能与以下几点有关：1.病毒感染，C型RNA肿瘤病毒也就是逆转录病毒，是引起哺乳动物、灵长类动物原发性白血病的病因之一，目前已被文献证实。2.遗传因素。与家族遗传性有关。3.放射因素。如电离辐射。4.化学因素，化学物质，

急性白血病治愈的几率跟其分型有关，还跟患者对治疗反应有很大关系。分型是急性早幼粒细胞的白血病，治愈率在90%以上。儿童急性淋巴细胞白血病在科学规范化疗后，缓解率达到80%-90%。也有一些治愈率不好类型，一些高危白血病或难治型的白血病，急性

低血糖、贫血的区别如下：低血糖表现一时性的心慌、冒冷汗，乏力，不可能持续出现，常常是发生在有糖尿病病史的患者身上，常是一时性的表现。贫血是慢性疾病，有的人贫血半年，有人贫血数十年，贫血患者常常有头晕、无力的表现。低血糖的患者不会伴随有大出血

贫血是血液科常见的疾病之一，临床上通常将贫血分为四度，包括轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。正常成年男性的血红蛋白值在120-160g/L，女性是110-150g/L，当血红蛋白明显低于正常值时即出现贫血。

白血病患者的生存时间与患病类型有很大的关系。慢性淋巴细胞白血病目前通过靶向治疗的方式，寿命、生活质量同正常人一样。急性早幼粒细胞白血病部分预后好，另外部分预后较差。老年白血病治愈较难，病程超过半年，治疗生存期达三年到四年左右，五年生存率的在

脑膜瘤是比较常见的良性颅内肿瘤，良性脑膜瘤通过及时和规范性的治疗，多数人群可达到治愈效果，但是本病复发率极高。脑膜瘤病人的预后，主要和肿瘤的位置、大小、切除程度、分级、采取的治疗方法有关。手术全切后复发的几率大约为20%，部分人群切除后复发

一般情况下，轻微脑出血的出血量较小，不会对患者生命及肢体活动造成太大影响，多采取保守治疗。患者首先要做的就是卧床休息，若血糖、血压偏高，则需要进行药物治疗将血压、血糖控制在正常范围之内。脱水、降颅压治疗也是不可少的。最后，还可以进行神经营养

蛛网膜下腔出血需要及时就医治疗，并密切监测患者的生命体征。因为蛛网膜下腔出血属于脑外伤中较严重的疾病，可能会出现脑疝、颅内压升高等情况。在送医的过程中，要保证患者的呼吸道通畅，避免出现震动加重病情。完善相关检查，找出病因后需要对症治疗。

脑干出血不一定要开颅，可以结合出血的严重程度来决定具体的治疗措施。如果脑部出血量比较少，没有超过5毫升，可以通过保守治疗来控制并发症的发生。但如果出血量比较大，已经超过5毫升以上，患者会出现昏迷、四肢瘫痪或者大脑强直等症状，可以先选择进行立

椎管肿瘤可通过以下检查确诊：一、核磁共振检查：该项检查可以明确诊断椎管内是否有肿瘤，而且还可以判断肿瘤的性质。二、X线平片和CT检查：作为初步诊断，能观察肿瘤对椎管的破坏程度，还可以看到肿瘤与周围的血管神经关系。三、肿瘤标志物检查、脑脊液检

脑血栓发病之前会有一些异常迹象。1、走路姿势异常。2、一侧肢体发作性乏力、麻木。3.发作性眩晕。4、进食时吞咽困难、饮水时呛咳；5、流口水。6.说话不清楚，大舌头，或者想表达的词汇记不起来，别人说的话不理解意思等等。出现这些异常征兆的时候要

帕金森病的并发症有以下几点：一，早期一般没有并发症，晚期病人肢体麻木、疼痛、活动受限、卧床时翻身不好、肺部感染、尿路感染和压疮等。二，帕金森病的非运动症状：脂溢性皮炎、体位性低血压、自主神经功能和植物神经功能紊乱。会表现为痴呆、记忆力减退、

脑内多发腔隙性脑梗死是否严重，与多种因素有关：如果脑内多发腔隙脑梗死并未存在任何临床症状和体征，通常不严重。如果梗阻灶位于功能区，病情属于比较严重的阶段。通常可表现为感觉障碍、语言障碍等。如果在功能区域上的病灶较多，还有可能会引起患者出现痴

脑出血按发病原因可分为两类，分别是原发性的脑出血和继发性的脑出血。脑出血分类根据出血部位不同，可分为大脑半球出血、小脑出血以及脑干出血，其中大脑半球又包括额叶出血、颞叶出血、顶叶出血、枕叶出血、壳核出血、脑出血等。在临床上比较常见的是高血压

部分脑血管狭窄的患者通过适当治疗能够恢复。脑血管狭窄治疗方法包括口服药物和手术治疗。药物治疗可对血管内斑块起到稳定和改善作用，但通常不能使斑块完全消失。出现症状且血管狭窄大于70%的患者，一般建议手术治疗。能够使得狭窄的血管恢复正常，或者接

脑部淋巴瘤治疗的方法主要是包括手术加放化疗治疗。激素治疗可以作为试验性的治疗，但现在并不常用。脑部淋巴瘤属于中老年人中比较少见一种脑部疾病。脑部淋巴瘤经常是在做核磁共振影像学检查后考虑诊断的，一般需要神经外科通过手术切除或微创活检，做病理检

脑疝主要是指脑组织移位，主要是指正常组织移位到其他位置。如大家比较熟悉的疝气，主要是指肠道移到腹腔外，正常脑组织会呆在应该呆的地方来行使功能，当出现疾病时会使脑组织的方向出现移位。脑疝的患者在发病期间通常会出现剧烈头痛和频繁呕吐，还会伴随意

垂体腺瘤导致失明主要与垂体和视神经、视神经管所处的位置密切相关。垂体位于视神经的周围，当垂体肿瘤随病情发展逐渐增大，压迫到视神经，就会造成患者失明、视野受损、视力下降的症状；如果增大的垂体向上压迫视交叉，会导致偏盲、视神经功能障碍、失明等表

脑膜瘤钙化是指脑膜瘤出现了缺血性坏死，血供不良，生长缓慢，碱性磷酸盐增高。脑膜瘤属于一种比较多见的良性病变，当中的一部分脑膜瘤细胞也会进行代谢，代谢的过程中，若出现了钙质沉淀或者缺血性的坏死，就会出现脑膜瘤钙化的现象。不能说明疾病逐渐加重也

脑疝的恢复程度主要是根据病情的轻重程度决定，同时也要根据发病原因和脑疝压迫的时间判断，这些不良因素都可能会影响到恢复的结果。对于比较轻微或治疗比较及时的患者，可能会完全恢复，但对于病情比较严重或残留并发症、长时间抢救等患者，最终可能会出现死