宋春鑫,硕士研究生,毕业于中国中医科学院,现为中国中医科学院广安门医院 副主任医师,艾滋病研究室副主任,艾滋病免疫重建门诊负责人,北京地区中医药治疗艾滋病项目负责人,长期从事中医药治疗艾滋病的临床与科研工作,曾参加国家自然基金、科技部十五攻关、国家标准委、北京市科委、首都医学发展基金等多项科研课题,主持北京市中医局课题,探索中医协同西药治疗促进艾滋病患者免疫重建及功能恢复,曾获得2007、2008年度中华中医药学会科学技术三等奖,2019年度中华医学科技二等奖,2012年-2014年作为国家中医药管理局委派中医专家组组长,赴坦桑尼亚莫西比利国立医院开展中医药治疗艾滋病临床工作。擅长老年科的常见病,例如心脑血管疾病,慢性消化系统疾病,失眠,抑郁,免疫力低下。
老年糖尿病患者控制血糖的目标为空腹7mmol/L以下,餐后两小时11mmol/L以下。在临床上,糖尿病是非常常见的一种疾病,老年人患糖尿病以后应该将血糖控制在正常水平,空腹血糖最好在7mmol/L以下,餐后两小时的血糖应该在11mmol/L以下,只有在这个正常的范围内才不会引起糖尿病并发症。糖尿病是一种非常棘手的疾病,这个疾病只能通过药物或胰岛素注射来进行控制,患者也可以通过饮食和运动来辅助控制血糖。只要血糖控制到正常水平,患者就不会出现相应的并发症,如糖尿病足或糖尿病视网膜病变。如果血糖控制不好,就会出现上述疾病。控制血糖主要通过药物,常用的一线降糖类药物有二甲双胍、恩格列净以及阿卡波糖等。
老年人左手发麻多是由于脑梗死、颈椎病以及周围神经炎、糖尿病、腕管炎等原因所导致。老年人出现左手发麻,首先考虑是脑梗死所致,大脑当中丘脑梗死的患者可以出现感觉的异常,对温度、痛觉以及触觉不敏感,还会有手或腿脚麻木的现象出现。其次,颈椎病患者由于压迫到神经也会引起左手发麻,这部分老年人经常低头或者经常伏案,久而久之就会压迫神经引起左手发麻。糖尿病所引起的周围神经病变也可以导致左手发麻的现象。最后,腕管炎也会引起手的麻木,多是由于经常活动手腕,神经受到压迫所引起的。老年人出现手麻可以对症服用甲钴胺等营养神经的药物来进行治疗,如果效果不好,建议选择到医院进一步就诊。
老年人腿疼是缺钙,腿疼是因为缺钙导致了关节退行性改变所引起的。在临床上,老年人随着年龄的增长身体的钙质会逐渐流失,钙流失所造成的主要后果就是骨质疏松,而骨折疏松可以引起老年人驼背以及颈椎病、腰椎病和膝关节疼痛等多种临床疾病,所以老年人腿疼是由于缺钙所导致的。骨质疏松可以引起关节炎,关节炎本身也可以导致腿疼,患者会有上下楼梯膝关节疼痛加重、无法行走太长时间、无法下蹲或下蹲后无法起立等表现。患者可以选择到医院通过膝关节X光来进一步诊断,随后通过口服药物如氨基葡萄糖或膝关节注射玻璃酸钠来改善症状。可以适当补充钙片,平时多吃一些钙含量高的食物,如虾皮和芝麻酱、花生酱来对症治疗。
老年人血压升高应该使用药物来将血压控制到正常水平。在临床上,高血压是非常常见的一种疾病,老年人若出现高血压应该使用降压药物将血压控制在正常水平,临床上常见的药物如β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等,都是常用的治疗高血压的药物,可以在医生的指导下服用降压药物来将血压控制在正常水平。根据患者的年龄以及高血压的程度不同,所使用的药物也是不相同的,通常降压药物从单一药物的最小剂量开始使用,如果效果不好可以增加药量和种类。老年人高血压必须及时纠正,否则有可能会引起心、脑、肾的多重损害,甚至会引起脑梗死、脑出血以及心力衰竭等较为严重的疾病。
老年人得压疮后需要家人为其被动的进行翻身。老年人出现压疮是由于皮肤长期受压所导致,局部的血液循环不流畅,从而缺血缺氧导致皮肤受损,当压疮进一步加重时就会形成轻度的水肿,进而发生溃烂,有些压疮严重时甚至会出现肌肉组织的坏死,压疮如果进一步加重会形成败血症,患者会形成全身感染,继而引起死亡。老年人得压疮以后需要多翻身,由于老年人活动不便,所以只能由家人为其翻身,翻身时家人可以踩到床上去,然后用手抬起老年人的臀部以及后背,轻轻将其翻至一侧,20分钟或30分钟以后,可以改变体位,将其翻至另一侧;需要注意,在翻身时动作一定要轻柔,如果有压疮,需要用纱布包裹和覆盖,避免压疮碰到床垫,以免引起感染加重。
对于慢性肠胃炎的根治,建议采取中西医结合疗法进行调理,效果会比较好。慢性肠胃炎的发生多是因为急性肠胃炎反复发作或者没有完全治愈,导致炎症长期潜伏在胃肠道黏膜内而引发的一种临床疾病。从中医辨证论治角度分析,是因为脾虚引起的脾失运化表现,所以在治疗方面可以使用一些具有补脾作用的中药制剂,配合提升机体免疫力的药物一起调理。当患者感冒着凉或饮食不当时,会导致机体免疫力再次下降,从而慢性肠胃炎病情容易急性发作,这期间需要同时配合抗生素、制酸剂以及止痛止泻等对症药物一起治疗。